Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Фобический невроз — вид расстройства, при котором личность испытывает чувство страха и тревоги, связанное с каким-либо предметом, явлением или воспоминанием. Состояние не поддается контролю, человека охватывает паника. Но при этом личность осознает иррациональность своих реакций.

Виды фобических неврозов и причины возникновения

Существуют десятки видов фобий. Рассмотрим часто встречающиеся расстройства (в скобках указан объект страха):

  • акрофобия (высота);
  • агорафобия (открытые большие пространства, людные места);
  • клаустрофобия (замкнутые пространства);
  • нозофобия (смертельная болезнь);
  • ипохондрия (болезнь);
  • социофобия (боязнь оказаться в центре внимания);
  • танатофобия (смерть).

Фобический невроз развивается по двум сценариям:

  1. Формируется как первичный условный рефлекс. Страх связан с негативным опытом личности, психической травмой. Например, человек боится собак, потому что в детстве они сильно покусали его.
  2. Возникает как вторичный условный рефлекс. Страх связан не с самим объектом, условиями, событием, а возникает на фоне ассоциации. Например, человек боится выходить на улицу, т. к. в детстве его покусали собаки.

Причинно-следственные связи устанавливаются произвольно, зависят от особенностей личности.

На возникновение обсессивно-фобического невроза влияют:

  • наследственность;
  • акцентуации характера (тревожность, мнительность, гиперответственность);
  • внушаемость (новости из СМИ могут вызвать страх);
  • переутомление, психофизиологическое истощение;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание, нарушенный режим сна, вредные привычки;
  • инфекции, травмы головного мозга, вызвавшие нарушения в работе нервных клеток;
  • психические расстройства личности (шизофрения, психастения, депрессия).

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Вероятность возникновения фобического невроза возрастает в периоды естественных гормональных перестроек организма: переходный возраст, беременность и климакс у женщин, кризис среднего возраста.

Вылечивается ли фобический невроз?

Без лечения страх накапливается и растет как снежный ком, со временем он занимает всю жизнь человека. Но от навязчивых мыслей, воспоминаний и страхов можно избавиться.

Выбор лечения зависит от симптомов и степени выраженности невроза. Всего различают 3 степени:

  1. Легкая: страх возникает при контакте с объектом.
  2. Средняя: страх возникает при ожидании контакта.
  3. Тяжелая: страх возникает от одной мысли об объекте.

Чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз.

Симптомы и лечение фобического невроза

К симптомам невроза относятся:

  • изоляция, избегание мест, предметов, условий, напоминающих о травме;
  • иррациональный страх и тревога;
  • обсессии, или навязчивые мысли, связанные с предметом страха;
  • компульсии (навязчивые действия), как попытка компенсировать чувство потери контроля над ситуацией;
  • панические атаки.

Проявляются панические атаки рядом соматических симптомов: нарушением ритма сердца, проблемами с дыханием, удушьем, потливостью, страхом смерти. Состояние не поддается контролю больного.

Из-за фобического невроза часто развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Человек придумывает, что навязчивые действия (ритуалы) помогут справиться с тревогой.

Например, больной моет 10 раз руки, чтобы избавиться от микробов, или, уходя из дома, 6 раз проверяет выключатели, чтобы не случился пожар.

В запущенных случаях люди могут часами стоять под душем, выжидая, когда вода «вымоет» навязчивую мысль из головы.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Самостоятельно от навязчивых идей и фобий не избавиться. Нужно обратиться к врачу, чтобы он подсказал, чем лечить фобический невроз в частном случае.

Фобии требуют комплексного лечения, которые включают:

  1. Психотерапию. Страх возникает из-за психотравмы. Нужно найти и устранить ее. Проблема в том, что причина спрятана в подсознании, не осознается самим человеком, особенно в случае вторичного происхождения невроза. Врач поможет найти глубокие причины фобии, разорвать ошибочные причинно-следственные связи, принять негативные воспоминания и изменить отношение к ним. Для работы с фобиями используется когнитивно-поведенческая психотерапия и нейролингвистическое программирование (НЛП).
  2. Медикаментозное лечение. Назначение препаратов зависит от особенностей и тяжести невроза. Врач может выписать антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Для восстановления нормальной работы мозга могут понадобиться ингибиторы.
  3. Смену образа жизни. Необходимо нормализовать режим питания, сна и работы. Нужно расслабляться, проводить успокаивающие мероприятия, гулять, заниматься спортом. Все это поддерживает гормональный фон в норме, помогает отвлечься, снять напряжение.
  4. Поддержку и любовь семьи, друзей. Нужно признать проблему и найти единомышленников.

Самостоятельные попытки справиться с тревогой только усиливают ее. Человек обвиняет себя в слабоволии, но это здесь ни при чем. Невроз — болезнь, а не изъян характера. Потому нельзя винить себя и заниматься самолечением, нужно обратиться к психотерапевту.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания. Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Источник: https://eustress.ru/nevroz/fobicheskij-nevroz

Что такое невроз и какие виды этой болезни самые серьёзные?

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

  • неврастения (астено-невротический синдром);
  • обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
  • истерический невроз;
  • смешанный невроз.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Симптомы неврастении

Главными признаками этого нарушения являются:

  • астения;
  • головная боль;
  • бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

  • плач без причины;
  • безудержный смех;
  • понеженная способность осваивать новые знания;
  • проблемы с концентрацией;
  • нетерпеливость;
  • быстрая потеря внимания;
  • плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
  • усталость, увеличивающаяся при просыпании;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • полисенсорная гиперэрестезия;
  • раздражение от факторов:
    • контакт с собственной одеждой;
    • скрип двери;
    • шелест листов бумаги;
    • различные звуки.
  • покалывания;
  • онемение в конечностях;
  • расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • неуверенность при ходьбе;
  • звон в ушах;
  • удушье;
  • приливы тепла и холода;
  • головная боль.

Причины астено-невротического синдрома

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

  • Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
  • Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
  • Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
    • покалывания в конечностях;
    • онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

Диагностика астено-невротического синдрома

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

  • шизофрения;
  • церебральный атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга;
  • интоксикация свинцом или угарным газом;
  • токсический гепатит.

Лечение неврастении

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

  • Рассудительное распределение отпуска;
  • Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
    • гипнотические препараты;
    • седативные средства (Мепробамат);
    • слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
  • Устранение астении при помощи тонических препаратов:
    • меклофеноксат;
    • лецитин;
    • фосфобион;
    • витамины В1, В6, В12.
  • Устранение головной боли, используя такие меры:
    • активный отдых;
    • психотерапия;
    • отдых в санатории;
    • массаж;
    • ванны;
    • гимнастика;
    • приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Причины психастении

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

  • тревожность;
  • сомнения;
  • ненадежность;
  • страх.

Признаки обсессивно-фобического невроза

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

  • психастеническая психопатия;
  • общий прогрессивный паралич;
  • инволюционная меланхолия;
  • церебральный атеросклероз.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

  • навязчивые идеи;
  • ритуалы;
  • фобии;
  • навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

  • мышление;
  • память;
  • внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

  • эмоциональный фон;
  • эффективность труда;
  • воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Лечение психастении

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

  • Анксиолитики:
    • гидроксизин;
    • Либриум;
    • Транксен.
  • Транквилизаторы:
  • Нейролептики:
    • хлорпромазин;
    • левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причины истерического невроза

Причинами истерии могут быть:

  • желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
  • ссора;
  • спор;
  • конфликт.

Признаки истерии

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

  • нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
  • нарушения сознания;
  • истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

  • больной кричит (специфический крик);
  • падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
  • входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).
Читайте также:  Как побороть страх: методы борьбы, психология, гипноз

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

  • нарушения чувствительности;
  • истерическая гемиплегия;
  • параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

  • истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
  • истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение истерического невроза

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы

Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).

Поделиться ссылкой:

  • истерия
  • неврастения
  • невроз
  • нервная система
  • психастения

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/chto-takoe-nevroz-i-kakie-vidy-jetoj-bolezni-samye-serjoznye/3931/

Симптомы и лечение обсессивного невроза

Невроз обсессивный – это психическое расстройство личности, невроз навязчивого состояния, заболевание, которое сопровождается стрессами, депрессиями и значительно нарушает жизнь человека.

Навязчивое состояние отнимает много времени и становится столь тягостным, что от этого страдает не только семейная, но и социальная жизнь.

В большинстве случаев больные люди из-за фобий, стыда, растерянности не обращаются за помощью и страдают.

Примером такого расстройства может стать стремление постоянно мыть руки.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Описание болезни

Название произошло от латинского слова «обсессия», что означает «осада», «охватывание», «одержимость идеей». Человека могут беспокоить часто возникающие нежелательные представления, мысли, опасения, образы. В психоанализе выделяют два варианта:

  1. «Умственная жвачка» – навязчивые размышления, обдумывания, проговаривания. Таким образом, пациенты впадают в философские рассуждения, задаются вопросами: что такое жизнь, кто мы?
  2. «Высиживание». Так делает птица. Это одновременно молчаливое и тревожное размышление о какой-то конкретной проблеме.

С помощью этих психических феноменов человек пытается решить эмоциональный конфликт, избавиться от тревоги стереотипно повторяющимися поступками или ритуалами (компульсиями), но избегает результата. Поэтому процесс повторяется.

Компульсии «принуждаю», «принуждение» представляют собой неустанное желание делать бессмысленные действия. Они проявляются как двигатель обсессивных мыслей.

Человек, страдающий от обсессивно-компульсивного невроза, понимает, что действия и мысли не совсем нормальны, но не может ничего с этим поделать.

Иногда встречаются:

  • сугубо обсессивное расстройство, больше физическое, чем эмоциональное;
  • обособленное компульсивное расстройство, не вызывающее страхов.

Неврозом навязчивых состояний болеют 3 взрослых из 100 и 2 детей из 500.

Психические патологии проявляются по-разному:

  • возникают эпизодически;
  • прогрессируют с годами;
  • носят хронический характер.

Первые симптомы могут возникнуть не ранее 10 лет, зачастую не требуют немедленного лечения. Начальная стадия представлена в виде разных фобий, странных состояний, и человек должен самостоятельно осознавать их иррациональность.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

К 30 годам может сложиться такая клиническая картина, при которой больной отказывается воспринимать возникшие страхи адекватно. В таких запущенных случаях приходится госпитализировать человека и лечить его более действенными методами, чем обычные психотерапевтические сеансы.

Причины возникновения заболевания

На сегодня точные факторы возникновения невроза неизвестны. Имеется лишь несколько теорий.

Биологические факторы:

  • нарушения вегетативно-нервной системы;
  • особенность передачи импульсов в мозге;
  • нарушение обмена серотонина для функционирования нейронов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • генетическая наследственность.

Также можно указать на психологические и социальные причины возникновения:

  • проблемы в семье;
  • строгое религиозное воспитание;
  • стрессовая работа;
  • пережитый страх.

Больные неврозом навязчивого состояния – очень мнительные люди, для них характерны:

  • страх загрязнения, заражения;
  • страх навредить кому-либо или себе;
  • сексуально откровенные мысли и образы;
  • религиозные идеи;
  • страх потерять вещь;
  • порядок и симметрия;
  • чрезмерное суеверие.

Обсессии и компульсии определяются как чужеродные, пациент страдает и сопротивляется им.

Симптомы расстройства:

  • навязчивые, повторяющиеся мысли;
  • тревога, волнения;
  • постоянно повторяющиеся действия.

Расстройство особенно усиливается в общественных местах.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

Фильм Авиатор, главный герой Леонардо Дикаприо страдал синдромом ОКР, неврозом, компульсивными расстройствами.

Что следует предпринять?

Обсессивно-фобический невроз может возникать эпизодически у любого, даже психически здорового человека. Очень важно распознать на первых стадиях начинающиеся симптомы и своевременно начать лечение или попробовать помочь себе, выработав определенную защиту:

  1. Узнать больше о неврозе навязчивых состояний.
  2. Попросить оценки у близких.
  3. Перебороть страх.
  4. Хвалить себя.

Если же человеку трудно самостоятельно избавиться от недуга, тогда ему следует обратиться к психологу.

Сегодня психологи проводят лечение при помощи психотерапевтических сеансов:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она заключается в подавлении компульсий до полного исчезновения.
  2. Методика «остановка мысли». Пациенту предлагают взглянуть на проблему со стороны, рассмотреть ее со всех углов.

Лечение медикаментами

В сложных ситуациях прибегают к медикаментозному вмешательству.

Основными препаратами являются:

  • флувоксамин или эсциталопрам;
  • антидепрессанты трициклические;
  • пароксетин.

В основном назначают обычные антидепрессанты, потому как они являются средствами симптоматичного воздействия, для устранения невроза, возникающего вследствие частых навязчивых состояний или при расстройствах психики.

Источник: https://nerwus.ru/obsessivnii-nevroz-simptomy-lichenie.html

Дифференциально-диагностические критерии между обсессивно-фобическим синдромом при шизофрении и неврозом навязчивых состояний

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика Подробности Вита Мортис Категория: Полезные материалы Опубликовано: 09 августа 2017 Просмотров: 1510

Критерии Обсессивно-фобический синдром Невроз навязчивых состояний
Содержание навязчивостей Преобладают «идеообсессии» (бессодержательные мысли, абстрактные системы, счет) или яркие зрительные представления Самое разнообразное
Особенности фобий Постепенно утрачивают эмоциональный компонент: о страхах говорят без волнения. Могут быть особо нелепые (боязнь отдельных букв) или заумные (страх страха). Часты фобии, которые могут лечь в основу бреда заражения или загрязнения Всегда эмоционально насыщены
Особенности обсессий Неодолимость — большая сила принуждения, обрастание сложными ритуалами, которые могут выполнять часами Часто состоят из повторения привычных действий (повернуть выключатель и т. п.)
Способы исполнения навязчивых действий Не стесняются посторонних и даже заставляют других выполнять ритуалы Стараются маскировать свои действия от посторонних
Другие психические расстройства Идеи отношения, приступы тревоги, деперсонализация, ипохондрические жалобы Обычно только симптомы невротической депрессии
Суицидальное поведение На высоте навязчивостей возникают суицидные мысли, могут совершать серьезные суицидные действия Отсутствует
Социальная адаптация Часто беспомощны в практической жизни. Патологическая привязанность к кому-либо из близких: работать или учиться могут только под их постоянной опекой. Трудоспособность падает Нередко сохранена. Иногда больные сами отыскивают условия жизни, способствующие адаптации
Механизмы психологической защиты Избегание контактов с незнакомыми, особенно со сверстниками. Стремление быть под опекой кого-либо из близких Сами навязчивости рассматриваются как механизмы психологической защиты от внутренней тревоги

Личко А.Е., «Шизофрения у подростков»

Социальные кнопки для Joomla

Источник: http://psy-clinic.info/index.php/poleznye-materialy/268-differentsialno-diagnosticheskie-kriterii-mezhdu-obsessivno-fobicheskim-sindromom-pri-shizofrenii-i-nevrozom-navyazchivykh-sostoyanij

Невроз навязчивости (обсессивно-фобический невроз)

 Психиатрия. Руководство для врачейБорис Дмитриевич Цыганков

Невроз навязчивости (обсессивно-фобический невроз) 

Этот невроз включает в себя ряд невротических состояний, при которых у больных возникают навязчивые страхи, мысли, действия, воспоминания, которые ими самими воспринимаются как чуждые и неприятные, болезненные; в то же время больные самостоятельно не могут освободиться от своих навязчивостей.

В происхождении заболевания важную роль играет конституционально-личностная предрасположенность. Среди больных преобладают лица, склонные к рефлексии (самоанализу), а также тревожно-мнительные.

Чаще всего ведущей симптоматикой невроза являются страхи (фобии). Преобладает страх заболеть тяжелыми соматическими или инфекционными заболеваниями (кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия и др.).

У многих больных чувство страха вызывает пребывание в замкнутых пространствах, транспорте (клаустрофобия); они боятся выходить на улицу или находиться в людном месте (агорафобия); в некоторых случаях страх возникает тогда, когда больные только представляют себе эту трудную для них ситуацию.

Невротики, при наличии фобических расстройств, стараются любым способом избавиться от тех ситуаций, в которых у них появляются страхи. Многие из них постоянно обращаются к различным врачам, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний сердца (при кардиофобии), онкологического заболевания (канцерофобия).

Пристальное внимание к работе своих внутренних органов способствует формированию ипохондрического расстройства.

Иногда неврозы развиваются в связи с нарушением какой-либо привычной деятельности, при этом больные находятся в состоянии ожидании неудачи ее выполнения.

Типичным примером может служить возникновение психогенного ослабления адекватных эрекций у мужчин, что в дальнейшем приводит к фиксации внимания на возможном «срыве» при необходимости сближения с женщиной и формированию «невроза ожидания» (Э. Крепелин, 1910).

В более редких случаях особенности невроза характеризуются преобладанием навязчивых мыслей.

У больных помимо их желания возникают, например, навязчивые воспоминания, от которых они не могут избавиться; некоторые больные бессмысленно пересчитывают ступеньки на лестнице, количество проезжающих машин какого-либо одного цвета, помногу раз задают себе различные вопросы и стараются ответить на них (почему в слове «стул» четыре буквы, а в слове «лампа» пять букв; почему стул — это стул, а не стол, хотя оба слова имеют четыре буквы и т. д.). При этом формируется феномен «умственной жвачки». Пациенты понимают бессмысленность подобных размышлений, но не могут от них избавиться. Особенно тяжело переживаются ими навязчивые мысли о необходимости совершения каких-нибудь постыдных действий, например нецензурно выругаться на людях, убить своего ребенка (контрастные мысли, «хульные» мысли). Хотя больные никогда не реализуют подобных тенденций, переживают их тяжело.

Читайте также:  Как накопить деньги: быстро, способы, дома

Кроме подобных расстройств, могут возникать навязчивые действия (компульсии), например навязчивое мытье рук для достижения их идеальной чистоты (до 100 раз и более в сутки), возвращения домой для проверки закрыта ли дверь, выключен ли газ, утюг.

В ряде случаев возникают навязчивые действия (ритуалы) с целью устранения навязчивости. Например, больной должен 6 раз подпрыгнуть и только после этого он может выйти из дома, так как спокоен и знает, что ничего плохого сегодня с ним не случится, и др.

В динамике невроза навязчивых состояний (Н. М. Асатиани) выделяют три стадии.

На первой стадии навязчивый страх возникает только в ситуации, когда больной боится чего-либо, на второй — при мысли оказаться в подобной ситуации, на третьей — условно-патогенным раздражителем является слово, каким-то образом связанное с фобией (например, при кардиофобии такими словами могут быть «сердце», «сосуды», «инфаркт»; при канцерофобии — «опухоль», «рак» и т. д.).

У некоторых больных наблюдаются «панические атаки» — повторяющиеся приступы резкого страха, чаще всего страха смерти, или потери сознания, которые сопровождаются сердцебиением, одышкой, болевыми ощущениями.

Эти состояния могут быть достаточно продолжительными по времени, больные впоследствии опасаются их повторного возникновения, не выходят одни на улицу или передвигаются с сопровождающими. Большая часть таких вегетативных пароксизмальных приступов с сердцебиением и одышкой тесно связаны с хроническим стрессом и возникают на фоне переутомления.

В отечественной психиатрии подобные состояния описывались как симпатоадреналовые кризы или обозначались как диэнцефальный синдром.

Течение невроза навязчивости чаще всего затягивается на длительное время, происходит формирование невротического развития личности.

Следующая глава

Невроз
1. Требуется: 1/2 стакана сока лимона, по 4 ст. л. травы ясменника душистого, пустырника и листьев ежевики, по 3 ст. л. травы сушеницы и чабреца, 1 л воды.Способ приготовления. Травы залейте кипятком и настаивайте 2–3 ч в закрытой эмалированной посуде. Процедите, остудите,

49. Невроз
Невроз – это заболевание нервной системы функционального характера, возникающее в результате перенапряжения процессов высшей нервной деятельности. Неврозы составляют до 1/3 всех неврологических болезней.Неврозы возникают в результате различных по

Бессонница — это невроз?!
Не знаю, приходило ли это вам в голову, но бессонница — это самый настоящий невроз. Посудите сами: человек знает, что ему нужно спать, он даже хочет спать, ложится для этих целей в кровать, а уснуть, ну хоть тресни, не может! Иными словами, желания

Невроз
? Трава пустырника — 20 г. корень валерианы — 10 г. цветки лаванды — 10 г, плоды тмина — 10 г, плоды фенхеля — 10 г. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка. Отстоять, выпить в три приема за один день. При неврозе и бессоннице.? Шишки хмеля — 30 г, трава тысячелистника — 20 г,

Невроз
Это группа нервно-психических заболеваний. Проявляются разнообразными нервно-психическими расстройствами. Неврозы широко распространены. Они легче возникают у лиц со слабой нервной системой. Врожденная слабость нервной системы может быть обусловлена

Невроз
Быстро снять нервное возбуждение поможет отвар, приготовленный из сбора: плоды барбариса обыкновенного – 1 часть, плоды боярышники кроваво красного – 1 часть, трава мелиссы лекарственной – 1 часть, трава земляники лесной – 1 часть, цветки ландыша майского – 1

Невроз сердца
Клиническая картина при неврозе сердца складывается из сердечных и общих симптомов. К сердечным относятся, в первую очередь, боли. Они могут иметь давящий, колющий или режущий характер и возникают, как правило, после нервных перегрузок.Держатся сердечные

4-й тип (Луна в Раке) – фобический или обсессивно-фобический
Человеку этого типа свойственны мнительность, тревожное отношение ко всему. Он переживает из-за самых невозможных, им самим надуманных ситуаций. Если при лечении предполагается 1 % неудачи, то человек думает

Обжорство и невроз
Привычки одолевают нас медленно и вероломно. Выкурить одну сигарету, выпить один раз алкоголь или чашку кофе — это не является еще привычкой к табаку, алкоголю или кофе. Прием однажды большого количества пищи — не есть еще обжорство. Единичный случай

Невроз сердца
Взять 100 г соцветий ромашки, по 50 г листьев мелиссы, цветков боярышника и лаванды, корней дягиля и валерианы, «шишек» хмеля; 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, настаивать 30 мин, процедить, добавить 1 ч. л. сока алоэ. Пить теплым утром и перед сном по

Невроз
• 1 ст. л. коры вишневого дерева залить стаканом холодного топинамбурного сока, довести до кипения, настаивать, укутав, 5 мин, процедить. Пить при неврозе по 1–2 стакана в день. Другие показания к применению средства – склонность к судорогам, ревматизм.• Можно

Невроз
Это группа нервно-психических заболеваний. Проявляются разнообразными нервно-психическими расстройствами. Неврозы широко распространены. Они легче возникают у лиц со слабой нервной системой. Врожденная слабость нервной системы может быть обусловлена

Невроз Характеристика заболевания
Неврозы – это наиболее распространенные расстройства психики, которые могут возникнуть, как у детей, так и у взрослых. Основным симптомом невроза является тревога и навязчивое стремление избавиться от тревожного состояния.

Невроз
— 1 ст. ложку коры вишневого дерева залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, настаивать 5 мин., процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Пить при неврозе 1–2 стакана в день. Другие показания: склонность к судорогам,

Источник: https://med.wikireading.ru/14138

Фгбну нцпз. ‹‹шизофрения у подростков››

Навязчивые опасения и страхи (фобии) и навязчивые мысли, действия и представления (обсессии) являются ведущими, а поначалу нередко единственными проявлениями данного синдрома. Большинство из них те же, что описаны при обсессивно-фобическом неврозе — он же невроз навязчивых состояний [Карвасарский Б. Д., 1980].

Среди фобий чаще других встречаются боязнь загрязнения, заразы, страх сойти с ума, «страх страха» (подросток боится, что ему почему-то станет страшно).

Среди обсессии особенно характерны навязчивые мысли, иногда бранные или кощунственные, порой крайне неприятные для самого больного, или навязчивое построение каких-либо численных или буквенных систем, символизация цифр, навязчивый счет шагов, ступенек, окон в домах, людей и т. п.

У взрослых особенностью навязчивостей при шизофрении, в отличие от невротических, считаются их монотонность, инертность, большая сила принуждения, быстрое обрастание нелепыми ритуалами, которые со временем выступают на первый план [Озерецковский Д. С., 1950].

Фобии постепенно лишаются эмоционального компонента: опасения становятся чисто словесными, не волнуя по-настоящему.

В противовес этому обсессии — навязчивые мысли, действия и представления — могут становиться все более мучительными для больного, не давать ему житья, доводить до неистовства, даже подталкивать к суициду.

Поэтому утверждение, что в отличие от неврозов, при шизофрении нет борьбы с навязчивостями, далеко не всегда справедливо. Подросток просто не в силах бороться с ними. Но, в отличие от неврозов, навязчивости при шизофрении не поддаются психотерапии.

Имеются некоторые особенности обсессии при шизофрении, присущие именно подростковому возрасту.

Подростки бывают склонны выполнять навязчивые действия и ритуалы, не заботясь, чтобы их как-то замаскировать от посторонних, и крайне озлобляясь, если их действиям мешают другие.

Они могут заставлять близких, а иногда даже чужих людей, проделывать ритуалы, при отказе проявляя агрессию или прибегая к самоуничижающим мольбам.

Данному возрасту бывают также свойственны навязчивые яркие зрительные представления сексуального, агрессивного или аутоагрессивного содержания, то неприятного и устрашающего (например, картина убийства собственной матери), то сопровождаемые непередаваемым жутко-сладостным ощущением. При шизофрении подростки иногда выполняют ритуалы часа- » ми, до полного отчаяния и изнеможения.

К обсессиям и фобиям нередко присоединяются идеи отношения, а также симптомы тревожной или астенической депрессии, деперсонализации, ипохондричность [Исаев Д. Н., 1977].

В некоторых случаях подростки обнаруживают патологическую зависимость от кого-либо из близких, в практической жизни беспомощны, лишь в привычных условиях в какой-то степени приспособлены.

Например, они не в силах сменить одно учебное заведение на другое или учебу на труд, не могут привыкнуть к новому месту жительства.

Дифференциальный диагноз наиболее важен и сложен между обсессивно-фобическим синдромом при шизофрении и неврозом навязчивых состояний. Существует мнение, что по самим навязчивостям эти заболевания практически отличить невозможно.

Для диагноза шизофрении необходимы основные ее признаки: эмоциональное снижение, апатия и абулия как проявление падения энергетического потенциала, а также характерные нарушения мышления. Однако при неврозоподобной вялотекущей шизофрении у подростков эти признаки могут быть выражены недостаточно или не проявляться совсем.

С другой стороны, как следует из приведенного описания, навязчивости при шизофрении у подростков имеют определенные особенности (табл. 11), которые могут послужить критериями для дифференциальной диагностики.

В качестве примера использования упомянутой дифференциально-диагностической таблицы приводятся следующие клинические иллюстрации.

Сергей С., 17 лет. Сведений о наследственной отягощенности психическими заболеваниями нет. Рос тихим, пугливым,, боялся темноты, остаться один в комнате, незнакомых мужчин, избегал шумных игр.

В 8—9 лет появились первые навязчивости: много раз проверял, заперта ли дверь, закрыта ли форточка, выключен ли газ и т. п.

Однажды, увидев на улице находившегося вдали мальчика, у которого из носа шла кровь, неожиданно заявил матери: «Боюсь, не я ли убил его?».

Учился хорошо до 8-го класса.

Читайте также:  Как разговорить человека: молчуна, неразговорчивого

В 14 лет изменился: бросил занятия спортом, снизилась успеваемость, «погряз в навязчивостях». Боялся, что у него рак (тетка умерла от рака), что заразился где-то сифилисом (на половом члене маленькая бородавка). С трудом сдал выпускные экзамены. Стал очень напряжен.

Появились навязчивые яркие представления: видел сцены убийств и изнасилований, в которых сам принимал участие. Настроение стало тоскливым; казалось, что «потерял все чувства».

Затем появились навязчивые ритуалы («дотрагивания»), которые выполнял, не стесняясь посторонних, всякий раз, когда заходил в новое помещение.

Однажды, чтобы избавиться от досаждавших его навязчивостей, в одиночку выпил бутылку вина. Навязчивости прошли, настроение улучшилось, но внутри головы появился мужской голос, который много раз повторял: «Пойди и повесься!». На другой день сам обратился в психоневрологический диспансер.

Таблица 11. Дифференциально-диагностические критерии между обсессивно-фобическим синдромом при шизофрении и неврозом навязчивых состояний

Критерии Обсессивно-фобический синдром Невроз навязчивых состояний
Содержание навязчивостей Преобладают «идеообсессии» (бессодержательные мысли, абстрактные системы, счет) или яркие зрительные представления Самое разнообразное
Особенности фобий Постепенно утрачивают эмоциональный компонент: о страхах говорят без волнения. Могут быть особо нелепые (боязнь отдельных букв) или заумные (страх страха). Часты фобии, которые могут лечь в основу бреда заражения или загрязнения Всегда эмоционально насыщены
Особенности обсессий Неодолимость — большая сила принуждения, обрастание сложными ритуалами, которые могут выполнять часами Часто состоят из повторения привычных действий (повернуть выключатель и т. п.)
Способы исполнения навязчивых действий Не стесняются посторонних и даже заставляют других выполнять ритуалы Стараются маскировать свои действия от посторонних
Другие психические расстройства Идеи отношения, приступы тревоги, деперсонализация, ипохондрические жалобы Обычно только симптомы невротической депрессии
Суицидальное поведение На высоте навязчивостей возникают суицидные мысли, могут совершать серьезные суицидные действия Отсутствует
Социальная адаптация Часто беспомощны в практической жизни. Патологическая привязанность к кому-либо из близких: работать или учиться могут только под их постоянной опекой. Трудоспособность падает Нередко сохранена. Иногда больные сами отыскивают условия жизни, способствующие адаптации
Механизмы психологической защиты Избегание контактов с незнакомыми, особенно со сверстниками. Стремление быть под опекой кого-либо из близких Сами навязчивости рассматриваются как механизмы психологической защиты от внутренней тревоги

В больнице рассказал, что его по многу часов подряд преследовали навязчивые представления, как он втыкал нож в спину идущим по улице людям, как насилует женщин. Появилось какое-то двойственное отношение к родителям: любит их и скучает без них и в то же время чувствует какое-то безразличие к ним, которое его тяготит.

При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не обнаружено.

При патохарактерологическом обследовании диагностирован смешанный эпилептоидно-истероидный тип и выявлен признак дискордантности характера (эпилептоидность/сенситивность, истероидность/сенситивность); отмечены повышенная откровенность, высокий риск делинквентности при амбивалентном отношении к алкоголизации.

Физическое развитие с выраженной акселерацией: в 14—15 лет вырос до 189 см.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия обсессивно-фобическому синдрому при неврозоподобной шизофрении (см. табл.

11): содержание навязчивостей (яркие зрительные навязчивые представления), особенности обсессий (большая сила принуждения, длятся часами), способы исполнения навязчивых действий (не стесняясь посторонних), суицидальное поведение (императивная слуховая галлюцинация с приказом повеситься), дополнительные симптомы психических расстройств (спровоцированная алкоголем слуховая императивная галлюцинация, явления деперсонализации).

Признаки соответствия неврозу навязчивых состояний отсутствуют. Диагноз. Шизофрения. Возможен неврозоподобный дебют прогредиентной (параноидной) формы. Обсессивно-фобический синдром.

Катамнез. Было проведено лечение элениумом, галоперидолом, мажептилом, амитриптилином и затем атропиношоковая терапия. При каждом из испробованных средств — кратковременное улучшение.

На протяжении последующих 5 лет к прежним навязчивостям присоединились навязчивые суицидные мысли, а также страх того, что он кому-нибудь залезет в карман. Появилось странное ощущение что, когда он читает чужую книгу, то его мысли в эту книгу уходят.

Были отдельные бредовые высказывания: однажды заявил, что у него неизвестно каким способом кто-то крадет мозг. Впоследствии это отрицал. Не учится и не работает. Сидит дома без дела. Стал вялым и апатичным. Оформлена инвалидность II группы.

Андрей X., 17 лет. Сведений о наследственной отягощенности психическими заболеваниями нет. Отец страдает алкоголизмом, давно бросил семью.

Живет вдвоем с матерью. Развивался с небольшой задержкой. В детстве был очень пуглив. Боялся темноты, незнакомых мужчин, собак, остаться один в комнате. Учится хорошо в специализированной литературной школе. Увлекается историей.

В 10-м классе приходилось много заниматься, страшился выпускных экзаменов. Обратился с жалобами на навязчивости, которые «не дают жить». Испытывал страх высоты, не мог выйти на балкон. Боялся карканья ворон («накаркают беду»); услышав его, возвращался обратно или шел другой дорогой.

Вечером в темноте, идя по городу, боялся волков, хотя понимал нелепость этого страха. «Чтобы не случилось ничего плохого», выполнял ряд ритуалов. Например, на контрольные в школе всегда ходил, поддев под верхнюю рубашку одну и ту же майку; идя в школу, следил за тем, чтобы не наступить на крышки люков. Ритуалы всегда незаметны для окружающих.

Очень страшится за здоровье и жизнь матери, хотя никаких реальных оснований для таких опасений нет. Склонен к самоанализу: себя считает и слишком застенчивым, и говорящим правду в глаза людям, за что страдает.

В школе отношения с одноклассниками формальные — его недолюбливают за то, что выступает на собраниях и всех критикует («я свои ошибки признаю тоже»). В общении со старшими подчеркнуто вежлив — педагоги его любят.

При патопсихологическом обследовании: признаков искажения процесса обобщения не обнаружено; отмечена некоторая склонность к резонерству. При патохарактерологическом обследовании диагностирован сенситивно-психастенический тип без признаков высокого риска формирования психопатии. Дискордантность характера не выявлена.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия неврозу навязчивых состояний (см. табл.

11): содержание навязчивостей (разнообразное), особенности фобий (эмоционально насыщены), способы исполнения навязчивых действий (всегда замаскированы от окружающих), дополнительные симптомы психических расстройств (отсутствуют), суицидальное поведение (отсутствует), социальная адаптация (сохранена).

Признаков соответствия обсессивно-фобическому синдрому при неврозоподобной шизофрении нет.

Физическое развитие с акселерацией. Диагноз. Невроз навязчивых состояний.

Катамнез. По окончании средней школы поступил в университет, после чего навязчивости сгладились.

Обсессивно-фобический синдром может быть также проявлением неврозоподобного дебюта прогредиентной шизофрении. Риск перехода в прогредиентную форму при этом синдроме у подростков весьма высок—61 %, по нашим данным.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/55/book/11/chapter/23

Признаки и поведение обсессивного невротика

С обсессивными невротиками каждый из нас сталкивается на протяжении всей жизни. Зачастую это самые обычные люди, не имеющие справки о психологических отклонениях, всего лишь немного более дерганные и требовательные.

Понаблюдайте за окружающими, возможно прямо сейчас рядом с вами сидит человек, чье поведение подходит под описание обсессивного невротика.

 Наслаждение от прокрастинации (просят, а он не делает) у невротика появляется еще в младенчестве.
 Обсессивный невротик страдает от того, что не выполняет требование. Но одновременно он радуется, что другой не получает желаемого.
 Невротик испытывает удовольствие от удержания (денег) и удержание удовольствия (при трате этих денег).

 Главная эмоция невротика – стыд. Он постоянно думает о том, как на него смотрят, как обсуждают. Не показывает ли он свое внутренне Я.
 Сознательный образ, который невротик пытается показать окружающим, – человек со знаком плюс. Человека хорошего, правильного, честного, работящего.

Бессознательно невротик чувствует, что в нем есть какие-то скрытые внутренние отрицательные качества.

 Сомнения всю жизнь преследуют невротика. Он боится оговориться, сказать то, о чем думает на самом деле.

 Амбивалентность — чувства любви и ненависти к одному человеку.
Невротик подсознательно может желать неудачи и смерти человеку, который его отвергает или не понимает. Внешне эти желания выглядят как проявления заботы: «Я звонил много раз, а ты не брала трубку. Я решил, что с тобой что-то случилось»,

 Зачастую обссесивный невротик в семейных отношениях является тираном. Он контролирует всех и каждого, считая, что без его присмотра ничего правильно сделать невозможно.

 Обсессивный невротик часто выпивает по вечерам, чтобы перестать беспокоиться.
 Невротик постоянно не доделывает что-либо, и сосредотачивает усилия вокруг этого недостающего кусочка.
Невротику часто снятся сужающиеся тоннели, сквозь которые он не может пройти, и станции метро, между которыми не получается перемещаться.
 Для невротика математика — это идеал логики и совершенства. Где все ясно и нет двойных смыслов.
 Идеальный невротик — профессор, переводящий все живое в искусственную плоскость знаний и безжизненной информации. Структурирование, упорядочивание, дисциплина.
 Невротики являются скрытыми агрессорами по отношению к себе и к другим.
⁃ Подавленная злость (эту злость вызывают рациональные причины, но наполнена она внутренними переживаниями и мыслями)
⁃ Садо-мазохистические фантазии (фантазии всегда остаются не реализованными, и мучают невротика)

⁃ Агрессия-отрицание. Это один из видов скрытой и несознательной агрессии. В общении отстранён, общается будто не с оппонентом, а с самим собой, довольно зануден. Так же это выражается в отрицании слов собеседника: «да, но».

 Это важно: точно определить состояние человека может только специалист. В материале приведены общие примеры, требующие рассмотрения в каждом случае отдельно.

Анатолий Добин продолжает увлекательное путешествие в мир психологии человека. Смотрите и слушайте на сайте радио «Маяк»!

Источник: http://pro.radiomayak.ru/priznaki_nevrotika/

Ссылка на основную публикацию