Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Это расстройство психики называют еще невротической экскориацией. В международной классификации болезней (МКБ-10) отнесено к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР).

Всегда ли страсть к обдиранию собственной кожи, расчесы, кусание губ и внутренней поверхности щек является заболеванием? Быть может, это просто плохая привычка, которая требует не лечения, а просто силы воли, чтобы прекратить самоповреждающие действия раз и навсегда?

MedAboutMe предлагает разобраться в этом сложном вопросе.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Невротическая экскориация относится к тому же типу, что и:

  • трихотилломанния — навязчивое выдергивание волос;
  • онихофагия — привычка грызть ногти;
  • дисморфофобия — недовольство своим телом и стремление постоянно его переделывать;
  • прочие тело-ориентированные (body-oriented) нарушения поведения повторяющегося характера.

Дерматилломания может выражаться разными формами поведения.

Иногда это просто навязчивое расчесывание кожи до кровавых ран при отсутствии дерматологических заболеваний или аллергии.

В других случаях больной постоянно выдавливает и расковыривает на своем теле прыщики, вросшие волоски, комедоны.

Есть и такие, кто с маниакальным упорством сдирает со своих рук и ног поверхностные слои кожи, причем пользуется для этого не только собственными ногтями, но и пинцетами. Содранная кожа может поедаться.

Ногти тоже не остаются вне зоны внимания: одна из форм дерматилломании связана с навязчивым выгрызанием или вырезанием кутикулы, заусенцев, кожи под ногтями и вокруг них. Постоянное кусание губ и внутренней поверхности щек — тоже дерматилломания.

Приступ может начаться от стресса или беспокойства по любому поводу. Часто «включателем» работает осмотр кожи или простое прикосновение к ней. Расчесывание или расковыривание приносит временное удовлетворение и успокоение, несмотря даже на появившиеся на теле ранок и содранных до крови корочек от предыдущего приступа.

В результате кожа покрывается шрамами и рубцами, и постоянно травмируется вновь. Потому что больной чаще всего не может самостоятельно прекратить свои самоповреждающие действия. Хотя осознает их патологический характер и тяготится этим.

Болезнь может крайне негативно влиять на жизнь страдальца-дерматилломана. Люди склонны сужать круг общения, уходить в себя, отказываться от личной жизни, даже если им годами удается скрывать от окружающих свое расстройство.

Заболевание не такое редкое, как иногда принято считать. Даже с учетом того, что далеко не все больные обращаются за помощью и их случай попадает в статистику, цифры получаются внушительные: одной или несколькими формами дерматотрихотилломании страдает 1 человек из 20.

Большинство из них женщины: примерно 75%. Начало болезни может быть связано с желанием довести свою внешность до совершенства. Этим часто страдают подростки, у которых стремление быть красивым совпадает с периодом подростковых прыщей.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Генетический фактор связан с наследуемой предрасположенностью к расстройствам психики, выражающимся в тело-ориентированном повторяющемся поведении.

Стресс и депрессия, скука и тревожность также способны запустить болезнь, а впоследствии вызывать новые и новые приступы.

Хотя это не слишком вероятно, но исключать такую возможность нельзя. На форумах дерматилломанов можно найти разные истории, и некоторые из них выпадают из общей картины.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Я отлично помню, с чего началась моя страсть к сдиранию кожи. Это было в детстве, когда мы с родителями первый раз в моей жизни поехали на море. И, как водится, все обгорели на солнце. А потом начали облазить. Сдирание тонких лепестков кожи с плеч, рук и ног оказалось увлекательнейшим занятием, способным отвлечь от любых проблем.

Я не могу сказать, что мне такое времяпровождение необходимо. Но не могу не признать, что мне очень нравится процесс сдирания, причем не обязательно собственной кожи с собственного тела. Точно с таким же увлечением я буду обдирать наклейки с банок, защитную пленку с нового гаджета или малярный скотч со стекла.

Ну, а если ничего такого не подвернулось, то да, могу и руки себе ободрать. К психиатру ходила. Он не смог однозначно сказать, что это, но назначил кучу таблеток, которые я так и не начала принимать, потому что не уверена, что у меня расстройство психики. Склонна думать, что это что-то вроде дурацкого хобби.

Одни выжигают картинки на фанерке, другие клеят модели церквей из спичек, а я вот сдирать люблю.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Не знаю, можно ли отнести меня к дерматилломанам, потому что я расковыриваю не столько себя, сколько довожу этим окружающих, чаще всего — мужа. Ну бесит меня, когда у него на лице огромные поры, в которых появляются черные точки. А на одном плече — неистребимая пора, в которой за месяц скапливается здоровенный «червяк» из кожного сала.

К косметологу муж идти отказывается, а я просто видеть не могу все это. И иногда заставляю его сидеть и терпеть, пока я все повыдавливаю. Обычно это происходит после ссоры по любому поводу, когда муж готов на все, чтобы помириться.

На себе тоже выдавливаю прыщики, но у меня кожа обычно хорошая, и никакой маниакальности я не ощущаю, хотя муж и называет меня маньячкой.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

У меня приступы расчесывания всегда связаны со стрессом. Как начинаю нервничать — кожа начинает чесаться. Особенно на макушке головы, за ушами и на предплечьях. Думал, что аллергия — нет, никаких аллергенов выявлено не было. Потом посетил психотерапевта, принимал назначенные им лекарства.

Стало лучше, но как только прекращаю прием — все возвращается. А сидеть всю жизнь на таблетках не хочется. Так и живу: то на таблетках, то чешусь, а то и просто как-то обхожусь. Бывало, что и стресс сильный, и депрессия самая натуральная, а зуда нет и желания расчесывать себя тоже.

Когда расстался с любимой, например, обошлось без расчесов, хотя переживал очень сильно — так что жить не хотелось.​

Границы между дурной привычкой и навязчивым поведением провести бывает сложно. Но привычку контролировать все-таки можно, ее можно изменить волевым усилием и совсем от нее избавиться.

В случае с ОКР волевое усилие не поможет, потому что навязчивое стремление к самоповреждающему поведению контролю практически не поддается. Больной может осознавать, что его поведение ненормально, злиться на себя, и продолжать расковыривать очередной прыщ. А потом испытывать раскаяние и стыд, смешанные с чувством удовлетворения и удовольствия.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Начать следует с признания того факта, что расчесы на руках или вечно искусанные губы — следствие имеющегося расстройства. И с того, что самостоятельные попытки прекратить повреждающее поведение оказываются бесполезными, так как за коротким периодом волевого контроля следует срыв, после которого на теле появляются участки кровавого месива, а потом и уродливые рубцы.

Второй шаг — обращение к специалистам. И к дерматологу, и, если потребуется, к аллергологу, и к психотерапевту. Лечить только кожу бессмысленно, так как дерматилломания является следствием проблем внутренних — депрессии, тревожности и т. д.

Хорошие результаты приносит когнитивно-поведенческая психотерапия. Больному помогают выяснить главную причину расстройства, отследить то, что запускает приступ, и научиться реагировать на события не деструктивно, повреждая свое тело, а конструктивно — решая действительно имеющиеся проблемы или изменяя к ним свое отношение.

Полезными бывают и другие вспомогательные методы — занятия спортом, освоение техник релаксации, хобби.

Медикаментозное лечение применяется в тех случаях, когда дерматилломания связана с другими ментальными заболеваниями: с посттравматическим стрессовым расстройством, с тяжелой депрессией и т. д.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Больной не всегда готов обратиться за помощью к психотерапевту, потому что самоповреждение связано с чувством стыда и стремлением скрыть от других людей свою проблему.

Часто больной уходит в самоизоляцию, что только усугубляет тревожность и депрессию. Однако нельзя считать причиной развития дерматилломании только стресс или депрессию.

Это расстройство встречается и у счастливых людей, и у тех, кто ведет малоактивный, сидячий образ жизни и страдает больше от скуки, чем от других причин.

Окружающие близкие люди могут помочь больному, но только не увещеваниями типа «Надо взять себя в руки», «Не будь слабаком и просто перестань». Это не работает, скорее, наоборот. Человек только еще больше почувствует себя неудачником, когда не получится следовать этим советам.

Гораздо конструктивнее будет предложение вместе поискать причины самоповреждения, убедить обратиться за помощью к специалисту, как это происходит в случае других проблем со здоровьем. Не стыдно иметь расстройство. И преодолеть эту проблему можно. Но не в одиночку.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Бывает нередко, что пациент приходит к дерматологу, чтобы решить проблемы с кожей, а приходится привлекать и психотерапевта. И не только потому, что плохая кожа заставляет чувствовать себя неуютно и подавленно.

Но и потому, что как раз в психологических проблемах и может лежать причина того, что человек постоянно травмирует свою кожу, используя для этого не только собственные пальцы, но и пинцеты, иглы, а иногда даже бритвенные лезвия и скальпели.

В случае дерматилломании врачам приходится работать сообща, координируя свои действия. Только так можно достичь удовлетворительного результата.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/dermatillomaniya_durnaya_privychka_ili_rasstroystvo_psikhiki/

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

  • чувство вины;
  • подавление гнева и разочарования;
  • чувство самоунижения и стыда;
  • продолжительный хронический стресс;
  • длительная депрессия;
  • наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Читайте также:  Как успокоить нервы беременной

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

  • непонимания окружающих;
  • физической нагрузки;
  • моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

  • использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
  • обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
  • прохождение курса лечения у психолога.
  • Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.
  • Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.
  • Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

  • обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
  • поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
  • обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

Главная цель когнитивно-поведенческой психотерапии заключается в обучении человека воспринимать адекватно психологические ситуации, которые вызывают у него дискомфорт. Этот тип лечения помогает выработать способность осознавать проблемы, заключенные в мыслях и ощущениях, без расчесывания ран.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

  • как часто он чешет голову;
  • что спровоцировало такие действия;
  • что он чувствует во время чесания кожи;
  • приносит ли ему вырывание волос радость;
  • становится ли ему легче после этого;
  • заметно ли для других его расстройство и т. д.

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними.

Главная особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта.

Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

Источник: https://psyhoday.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya-1.html

Дерматилломания или ковыряния кожи — как избавиться

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи ? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Содержание

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

  • трихотилломания (вырывание у себя волос);
  • кусание внутренней поверхности губ или щек;
  • онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

  • Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
  • Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
  • Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
  • Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
  • И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей.

Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью.

Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

  • подавленные чувства гнева и разочарования;
  • чувство самоуничижения и стыда;
  • ощущение вины;
  • клиническая депрессия;
  • хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда.

Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер.

Читайте также:  Зависимость от капель в нос: избавление, от нафтизина, в домашних условиях

В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.

Пациент, смотря на себя в Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцахзеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне. Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках. Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу. При этом одни могут раз за разом расчесывать повреждение на лице или другой открытой части тела, просто потому что не могут смириться, что все видят это место, другие же – расчесывают травмы на коже головы, так как они скрыты волосами и их, наоборот, никто не видит. Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Симптомы дерматилломании

Среди основных симптомов заболевания необходимо отметить следующие:

  • в момент расчесывания, выдавливания, соскабливания высыпания больной ощущает кратковременное чувство облегчения (а некоторые даже удовольствие);
  • каждый раз чувство облегчения сменяется новым стрессовым пиком: больной повторно расчесывает свою кожу и снова ощущает облегчение;
  • позывы к расчесыванию появляются спонтанно – в любое время суток и в любом месте (наиболее распространенный вариант – в ванной перед зеркалом);
  • процесс расчесывания запускается определенными эмоциями: тревожным состоянием, скукой, страхом, возбуждением.

Эти симптомы иррациональны, то есть у разных людей могут проявляться совершенно по-разному. Справиться с ними одной лишь силой воли очень трудно, для лечения заболевания требуется помощь специалиста.

Диагностика и лечение дерматилломании

Не всегда человек, расцарапывающий себе кожу, является психически больным. Дерматилломания может проявляться как самостоятельная проблема, так и сопутствовать более серьезному заболеванию. Обращение к специалисту на ранней Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцахстадии болезни позволяет выявить реальные причины такого поведения и осуществить правильное лечение. Например, расчесывание кожи может быть вызвано обычной аллергией на продукты или препараты.

С пациентами, больными дерматилломанией, должны работать два специалиста – дерматолог и психотерапевт. Иногда требуется помощь психиатра. Обычный психолог с такой проблемой может не справиться, так как здесь нужна серьезная поддержка именно медицинского специалиста.

Какие методики используются при лечении болезни? Обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалисты применяют тренинг переучивания привычки.

В результате проведенной работы пациент учится по-другому реагировать на моменты, приводящие к расчесыванию кожи. Такие моменты называются триггерами. Например, выясняется, что вспышке раздирания кожи предшествует состояние гнева.

Человека с дерматилломанией учат осознавать этот триггер и реагировать на него по-другому.

Приведем другой пример: триггером может стать нахождение перед зеркалом. Вы долго рассматриваете себя в нем, видите все больше и больше изъянов и начинаете выдавливать или расчесывать их. Как с этим бороться? Вставайте подольше от зеркала и приглушайте свет, чтобы не видеть свою кожу очень близко – так вы не будете иметь возможности рассмотреть ее.

Помочь преодолеть болезнь помогут спорт, йога, прочие техники медитации. В незапущенных случаях пациентам рекомендуется найти себе интересное хобби, которое отвлечет его от проблемы и обеспечит положительные эмоции. Лекарственные средства назначаются только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда причина дерматилломании кроется в затянувшейся депрессии.

Будьте здоровы, и перестаньте наконец-то ковырять кожу, чтобы не запустить длительный процесс реабилитации;) 

  • Полезные статьи:
  • Японское умывание лица: полная пошаговая инструкция
  • Корейский уход за кожей лица — 10 ступенчатая система

Источник: https://story-woman.ru/zdorovie-i-krasota/kak-izbavitsya-ot-dermatillomanii-ili-kovyryaniya-kozhi/

Ковыряние кожи. Лечение ковыряния кожи и последствий

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

  • Патологическое ковыряние кожи характеризуется повторяющимися действиями по «расковыриванию» кожи до появления крови, глубоких ран и язв.
  • Патологическое ковыряние кожи известно еще как дерматилломания (dermatillomania).
  • Распространенность патологического ковыряния кожи, по оценкам исследователей, составляет около 4% населения, большинство из которых наблюдаются в дерматологической клинике.
  • Пациент часто сообщает о чувстве стыда и смущения, старается избегать социальных контактов.
  • Люди, у которых проявляется такое поведение, обычно тратят значительное количество времени на это, часто по несколько часов каждый день.

Чаще всего они выбирают свое лицо, но и любая часть тела может быть в центре их внимания, например: торс, руки, или ноги. Это часто приводит к инфекциям и появлению значительных рубцов.

Ковыряние кожи — проявление

Непреодолимое стремление ковыряния кожи (компульсивное ковыряние кожи) является диагностическим указателем на наличие того или иного психического расстройства. Это стремление часто встречается в таких синдромах, как депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивный синдром (ОКР), неврозы и др.

В одном исследовании, у 52% пациентов с компульсивным ковырянием кожи, было установлено ОКР. Однако, некоторые соматические заболевания, такие как анемия, уремии или заболевания печени могут так же вызвать компульсивное ковыряние кожи. Поэтому, требуется проведение весьма тщательной диагностики, чтобы рассмотреть все возможные причины и установить истинную.

У большинства страдающих компульсивным ковырянием кожи сопровождается высоким уровнем напряженности, тревоги или стресса, возникает непреодолимое желание чесаться и расковыривать мелкие царапины, угри, прыщики, болячки, родинки, веснушки, а иногда просто более крупные поры на коже. Такие люди ревностно относятся к своей коже, часто рассматривая её, выискивая мельчайшие изъяны, присматриваются к мелочам, чтобы найти объект для «уничтожения».

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Люди с компульсивным ковырянием кожи могут использовать для этого не только свои ногти. При этом могут быть использованы зубы и/или другие инструменты, такие как пинцет, лезвия, булавки и др.

Акт Удаления изъяна» кожи обеспечивает им чувство облегчения или удовольствия.

Компульсивное ковыряние кожи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев начинается в подростковом возрасте.

Такие состояния могут быть связаны с употреблением наркотиков, чаще это проявляется при употреблении метамфетамина или кокаина.

Ковыряние кожи — последствия

Повреждения кожи, вызванные навязчивым ковырянием кожи может варьироваться от легких повреждений до крайней степени выраженности повреждения. Кровотечение, язвы, синяки и вторичные инфекции не являются редкостью.

В тяжелых случаях, пациенты могут создать раны настолько большие, что они требуют госпитализации.

Компульсивное ковыряние кожи часто приводит к обезображиванию внешности, что приводит к ощущению стыда и социальной дезадаптации.

Страдающие часто пытаются скрыть повреждения, маскируя их макияжем или одеждой. В крайних случаях, они избегают социальных контактов, чтобы скрыть свое состояние от окружающих.

  1. Лечение импульсивного поведения
  2. Импульсивное поведение
  3. Частные психиатрические клиники
  4. Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Источник: https://brainklinik.ru/kovyrjanie-kozhi/

Дерматилломания: реальные причины навязчивого ковыряния кожи, и методы решения проблемы

Не каждый, кто выдавливает прыщики является носителем психического заболевания. Дерматилломания может быть отдельной болезнью, а может выступать малой частью из всего букета психологических болезней.

Если человек обратится за помощью на ранней стадии болезни, то вылечить его можно быстрее и эффективней.

Не каждый зуд, влечет за собой этот диагноз. Это может быть обычной аллергией. Лечить нужно комплексно, поэтому и врачи должны быть разными – и дерматолог и психолог.

В запущенных формах не обойтись уже без психиатра, ведь рядовой психолог не сможет одними разговорами вылечить пациента, тут потребуется и медикаментозное лечение.

Как правило, к таким пациентам применяют когнитивно-поведенческие техники психотерапии.

В ходе лечения больного переучивают и избавляют от вредных привычек, точно так же как, например, переучить левшу в правшу. Это сложно и результат может быть хрупким и коротким.

Главное – научить пациента по-другому реагировать на внезапные приступы желания потрогать, расцарапать, разгрызть область кожного покрова.

В ходе терапии выясняют причину, которая служит сигналом к расчесыванию. У одних это может быть гнев или приступ чувства вины. Такие посылы называют триггерами.

Пациент четко осознает, что когда ему страшно, то желание выдавать прыщик, является не прямым желанием избавиться от страха, а инструментом отвлечения от проблемы.

Пациента учат понимать и осознавать триггер, а потом прививают новую привычку реагировать на триггер. Например, при гневе – глубоко дышать, а при страхе – присесть на стульчик.

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Часто триггером выступает зеркало или свое отражение в нем. Человек ищет зеркала, приближает максимально свое лицо и ищет “спасательную жилетку” в виде прыщика или царапины. В этом случае, человеку необходимо избегать частого разглядывания себя в зеркале. Желательно приглушить свет, смотреть с большого расстояния и мельком.

Достаточно нескольких минут с утра при утреннем туалете. Не ищите себя в отражениях, ибо можете найти проблему.
Отлично справляется с болезнью йога, пилатесс и плавание. Человеку нужно физически себя напрягать и тем самым давать выход застоявшимся эмоциям.

Любой вид спорта, хобби и увлечения – хорошие инструменты в борьбе с дерматилломанией.

Лекарственные препараты назначают, как правило, только в запущенных ситуациях, например при затянувшейся депрессии.

Почитать в тему:

Источник: http://EvriKak.ru/info/dermatillomanija-navjazchivoe-kovyrjanie-kozhy/

Дерматилломания — привычка давить прыщи и ковырять кожу (диагностика и тесты, лечение)

Дерматилломания (dermatillomania, ковыряние кожи, skin picking) относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). К подобным экскориациям относятся и другие самоповреждения (self-harm, селфхарм, аутоагрессия): трихотилломания, нанесение порезов и т. п.

Все подобные психические расстройства называют повторяющимся поведением, ориентированным на тело (Body-focused repetitive behavior, BFRB).

Врачи признали невротические экскориации как болезнь, а не просто вредную привычку, и поэтому включили дерматилломанию в Международный классификатор болезней МКБ-10 под кодом F42 (категория обсессивно-компульсивных расстройств), а также в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM).

Зачем мы ковыряем кожу на лице и теле: тесты на дерматилломанию

Дерматилломания — это тревожное расстройство, характерным признаком которого является неспособность противостоять привычке ковырять кожу. Выдавливание прыщей и «чистка» кожи снимает напряжение, возбуждение или навязчивые мысли, возникшие перед этим. После «приступа» часто наступает чувство сожаления, раскаяния, появляется слабость.

Читайте также:  Боязнь червей, гусениц (сколецифобия): название фобии, описание

Исследования показывают, что среднестатистический дерматилломан, или «ковыряльщик», — это женщина 30 (+/-5) лет с выраженным дистрессом.

По статистике, от 2 до 5 % людей страдают от дерматилломании, что вызывает выраженное повреждение кожи и/или нарушает качество их жизни. Более 75 % из них — женского пола.

Преимущественно такие люди расцарапывают себе лицо и/или тело, давят прыщи и содержимое пор до ранок, корочек и струпьев. Иногда страдает и волосистая часть головы.

Дерматилломания для них становится хроническим расстройством и часто сочетается с сопутствующими психиатрическими состояниями — депрессией, паническими атаками, дисморфофобией (сосредоточенность на недостатках своей внешности), тревогой, расстройствами личности и т. п. При этом нередко родственники больного тоже имеют историю психических расстройств.

Пройти тесты онлайн на дерматилломанию можно на сайтах (англ. яз., можно перевести с помощью онлайн-переводчика):

  • ocdla.com/dermatillomania-compulsive-skin-picking-test (результаты теста придут на электронную почту),
  • skinpick.com/node/3805 (сайт полностью посвящён ковырянию кожи; ответ приходит на эл. почту),
  • stopskinpickingcoach.com/dermatillomania-test-do-you-have-it/ (критерии для постановки диагноза),
  • bfrb.org/clinicalscales (официальные тесты и шкала для определения дерматилломании).

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцахПример результата теста на дерматилломанию — SkinPick.com

Как избавиться от дерматилломании и не ковырять кожу: лечение

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия

В процессе лечения важно сделать акцент на предотвращении рецидивов посредством повышения самоконтроля, а также выработать для этого чёткие определённые меры. Пациентов также учат, чем можно заменить ковыряние кожи (выбирается другое действие, например, сжатие кулака). В комплексе могут назначаться препараты, в том числе гормональные, которые улучшают состояние кожи.

Когнитивно-поведенческая терапия может быть представлена в формате самопомощи. Результаты исследований показывают, что этот метод значительно снижает степень тяжести симптомов. Дерматилломан должен научить себя заменять ковыряние кожи на другое, «безобидное» поведение.

Например, сначала он имитирует основные движения (приближает руки к лицу), но затем заменяет их на другие, не связанные с кожей (например, трогает какой-то аксессуар, предмет, одежду).

Этот подход представляет собой начало новой поведенческой последовательности, которая заканчивается безвредным действием (развязкой).

  1. Терапия принятия и ответственности (ACT, «экт»)

Acceptance Commitment Therapy, или ACT, включает в себя стратегии принятия, осознанности и изменения поведения.

Этот тип терапии учит принятию негативных мыслей и чувств как части человеческого опыта («принятие») и поощряет продумывать способы реагирования на эти негативные мысли и эмоции таким образом, чтобы это соответствовало личным ценностям и целям («приверженность, ответственность»). Результаты наблюдений показывают, что во многих случаях этот подход помогает дерматилломанам вылечиться полностью.

  1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты СИОЗС улучшают показатели поведения при навязчивом ковырянии кожи.

В исследованиям пациентам, больным дерматилломанией, назначали флуоксетин (до 80 мг / день в течение 10 недель или 60 мг / день в течение 6 недель).

Флуоксетин улучшал симптомы значительно больше, чем плацебо («пустышка») при средней дозе 55 мг / день. При этом улучшения сохраняются и в последующем.

Другое крупное исследование показало некоторую эффективность циталопрама (20 мг / день в течение 4 недель).

Открытое исследование эсциталопрама с гибким графиком дозирования до 30 мг / день в течение 18 недель показало, что этот препарат также может быть эффективным для уменьшения патологического ковыряния кожи.

Почти половина испытуемых (44,8 %) показали полную ремиссию (исчезновение) симптомов ковыряния. Ещё у 27,6 % больных был частичный ответ.

Другое неконтролируемое исследование с использованием флувоксамина с гибким диапазоном доз от 25‒50 мг / день до максимальной общей дозы 300 мг / день в течение 12 недель показало, что все участники (14 чел.) имели значительное снижение симптомов дерматилломании. У них усилился контроль поведения, улучшилось отношение к собственной коже и внешнему виду. Также может быть эффективным и назначение сертралина.

  1. Глутаматергические лекарства (NAC)

Растёт интерес и к использованию глутаматергических препаратов при ОКР и других похожих нервных и психических расстройствах. Глутамат является ключевым возбуждающим нейротрансмиттером центральной нервной системы (ЦНС).

Одной из наиболее безопасных и новых добавок, которые показали эффективность при ОКР и трихотилломании, является N-ацетилцистеин (NAC).

При применении 1200–3000 мг / сутки в течение 12 недель NAC значительно уменьшает симптомы невротических экскориаций, к которым относится и дерматилломания. Почти половина испытуемых заметили значительные улучшения.

Инозитол (псевдовитамин B) — ещё одна безопасная добавка, которая может быть полезна при дерматилломании и похожих расстройствах. На сегодняшний день было проведено только одно опубликованное неконтролируемое исследование, которое показало снижение ковыряния кожи благодаря приёму мио-инозитола. Кроме того, эта БАД может снизить тестостерон и уменьшить проявления акне.

К альтернативным методам лечения дерматилломании, которые могут применяться в комплексной терапии, относятся йога, аэробные упражнения, иглоукалывание и гипноз.

Существуют и специальные гаджеты для борьбы с привычкой ковырять кожу.

Например, браслет Keen от habitaware, который запоминает «навязчивые» движения и начинает вибрировать на руке, когда человек пытается воспроизводить эти действия (например, подносит руки к лицу).

Источник: http://spkya.net/dermatillomaniya-privychka-davit-pryshchi-i-kovyryat-kozhu-diagnostika-i-testy-lechenie/

Дерматилломания: что это, причины, как избавиться

Многие дети грызут ногти и заусеницы на пальцах. Родители ругают их, так как боятся, что ребенок подцепит инфекцию.

Но мало кто из родителей знает, что подобное поведение может быть началом серьезного невроза – дерматилломании, или навязчивой идеи травмировать собственную кожу.

В подростковом возрасте подобная форма самоповреждения часто проявляется порезами, во взрослой жизни дерматилломания может принимать любые формы.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Как избавиться

Что это такое

Дерматилломания – навязчивое желание травмировать, расчесывать кожу. Чем сильнее повреждения, чем чаще случаются инциденты, тем сильнее человек замыкается в себе. Он страдает от чувства вины и одиночества. А шрамы и другие дефекты, вызванные самоповреждением, снижают самооценку, лишают уверенности в себе, вызывают неприязнь к отражению в зеркале.

Дерматилломания бывает двух видов:

  • как средство очистки кожи, приближения к совершенству, красоте, идеалу;
  • как средство снятия стресса, получения удовольствия.

Дерматилломания часто начинается с безобидного ковыряния прыщиков или навязчивого желания очистить поры. Потом переходит в  расчесывание ран, а еще чуть позже человек травмирует здоровые, цельные участки кожи. Раны могут быть настолько серьезными, что оставляют глубокие шрамы. А в худших случаях самоповреждение осложняется инфекциями.

Приступы расчесывания могут повторяться до нескольких раз за день. Спусковым механизмом может быть реальный дефект типа прыщика, эмоция и чувство (гнев, раздражение, скука) или внутренний голос того человека, который когда-то говорил больному о его внешнем несовершенстве. Давайте рассмотрим причины подробнее.

Причины

Среди причин дерматилломании можно выделить первичные и вторичные. Первичные редко осознаются самим клиентом. Вторичные более заметны, больные сами сообщают о том, что дает им самоповреждение:

  • снятие напряжения;
  • преодоление негативных эмоций, переживаний;
  • удовольствие, самоудовлетворение.

К более глубоким причинам, которые редко осознаются клиентами, можно отнести:

  • аутоагрессию;
  • непринятие себя;
  • низкую самооценку;
  • мышление жертвы и мазохистские наклонности;
  • насилие в детстве, давление со стороны родителей;
  • подавленные эмоции (прежде всего гнев, разочарование и страх);
  • хроническое чувство вины или стыда;
  • переутомление, истощение;
  • непринятие человека обществом, непонимание со стороны окружающих;
  • сильное эмоциональное потрясение.

Люди, которые страдают от самоповреждения, будь то кусание губ, ковыряние кожи или другие проявления, в детстве, как правило, подвергались чрезмерной критике со стороны родителей. Они слышали о своей непривлекательности, никчемности, несостоятельности. Нередко подвергались насилию или были свидетелями скандалов между родителями, росли в условиях постоянного стресса.

Иногда дерматилломания развивается на фоне других психических заболеваний: тревожное расстройство, дисморфофобия, депрессия. Иногда причиной дерматилломании может быть хронический стресс, то есть предпосылки болезни не обязательно кроются в детстве.

Как избавиться

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Не рекомендуется лечить дерматилломанию самостоятельно. Для полноценного избавления от невроза необходимо пройти курс психотерапии. Причина кроется в подсознании. Даже если клиенту кажется, что он просто получает удовольствие, стоит помнить, что это нездоровая модель самоудовлетворения. Нужно понять, почему человек привык страдать, а без боли чувствует себя несчастливым.

Например, при самоповреждении, доведенном до автоматизма, психологи рекомендуют начать лечение с развития осознанности.

Клиенту советуют вместо того, чтобы ругать себя и винить за повреждения, отвести определенное время в день, когда он может позволить себе подобное поведение, например, 15 минут.

При этом стоит вести дневник с анализом ощущений, эмоций и чувств. Метод опасный и шокирующий, подходит не всем людям и должен проводиться под наблюдением лечащего врача.

Можно назвать и более безопасные методы, которые доступны всем желающим:

  1. Замените ковыряние кожи на манипуляции с другими предметами. Можно прокручивать кольцо на пальце, перебирать карандаш в руке, лопать пупырчатую пленку и т. д.
  2. Обратите внимание, какие именно места вы повреждаете. Чаще неосознанно люди травмируют палец рядом с ногтевой пластиной. Если вы раздираете пальцы, то заклейте эти места пластырем на какое-то время. Это не решит проблему, но убережет вас от физических травм.
  3. Проанализируйте свои чувства. Если под повреждениями подразумеваются порезы, ожоги или прочие действия с посторонними предметами, то заметить начало инцидента проще, но и при других условиях это можно сделать. Обратите внимание, в каких условиях тяга к самоповреждению усиливается. Ведите дневник, анализируйте свои чувства и мысли, постарайтесь определить внешние и внутренние факторы, найдите свои триггеры.
  4. Дерматилломания – форма обсессивно-компульсивного расстройства. Его главный симптом и предпосылка – повышенная тревожность. Чем вызвана ваша тревога? Вы можете устранить причину?
  5. Найдите хобби, которое позволит снизить стресс и будет приносить положительные эмоции. Повышайте стрессоустойчивость.

Курс и техника лечения зависит от многих факторов. И что подойдет одному клиенту, может быть опасным для другого. Нужно изучить характер и темперамент клиента, историю детства, социальную ситуацию развития, особенности образа и уклада жизни.

Дерматилломания – болезнь, которая требует лечения. Это не вопрос силы воли или недостатков характера. Желание травмировать себя иррационально. Нельзя винить себя и оставаться наедине с проблемой. Необходимо обратиться к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, индивидуальная и групповая психотерапия положительно зарекомендовали себя в лечении дерматилломании.

Источник: https://psychologist.tips/4647-dermatillomaniya-chto-eto-prichiny-kak-izbavitsya.html

Ссылка на основную публикацию