Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

У каждого второго человека в мире есть от чего-то зависимость. Однако мало кто задумывается, что это может привести к серьезным последствиям и повлиять не только на их собственную жизнь, но и на жизнь детей и родных. Сегодня вы узнаете о таком виде расстройства, как аддиктивное поведение, о причинах развития такой проблемы, о видах аддикций в науке и профилактике этих зависимостей.

Что такое аддикция

В психологии понятие «аддикция» – это форма расстройства, которое влечет за собой деструктивное поведение. Изучается – клинической социологией и психологией.

Из-за жизненных трудностей или отношений в семье человек стремится уйти из реальности в виртуальный или нереальный мир. Зависимость начинается с обычного пристрастия и, после эмоционального удовлетворения, оно становится зависимостью.

Человек, склонный к аддикции, начинает употреблять разные вещества, чтобы изменить собственное психологическое состояние.

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

Признаки аддиктивного поведения

Аддиктивность — это очень сложное расстройство. Чтобы прийти родному и близкому человеку на помощь, необходимо определить, зависимый он или нет. Выявить это сложно, особенно когда человек находится между «двух огней», то есть на первых этапах расстройства. Чтобы узнать, на каком этапе развивается данная проблема, рассмотрим характерные признаки расстройства:

  • Ложь. Это либо патологическая личностная особенность человека, либо приобретенная. Человек скрывает правду и пытается передать ответственность другому.
  • Комплексы. Человек начинает закрываться, постоянно ищет способы унизить себя. Внешне больной пытается найти способ выглядеть и вести себя лучше других.
  • Боязнь привязаться. Человек избегает любых проявлений внимания к своей особе, предпочитает оставаться одиноким и не искать себе вторую половинку.
  • Тревожность. У пациента наблюдается параноидальная тревога, из-за которой он может находиться подолгу возле предмета своей зависимости. Предчувствия какой-либо беды не дает человеку выйти на улицу.
  • Манипуляция. Из-за того, что у пациента наблюдаются разные комплексы, он пытается манипулировать своими близкими, угрожая расправой или самоубийством, желая добиться желаемого.
  • Стереотипное мышление. Грубо говоря, зависимый человек пытается подражать «стаду», то есть, своему близкому окружению. Происходит это независимо от желания больного аддикцией. Мысли других людей – его мысли. Пациент не может выражать собственное мнение, закомплексован, считает, что его точка зрения ничего не значит.
  • Нежелание нести ответственность за свои поступки. Пациент с таким расстройством не желает отвечать за свои действия, поступки, боится критики или осуждения.

Характерные черты аддиктивной личности

В современном мире определить девиантное поведение человека сложно, даже учитывая все вышеперечисленные признаки. Дело в том, что социум и социальная жизнь людей постоянно меняются.

Из-за этого возникают трудности общения, а личность не может до конца раскрыть свой потенциал, просто не успевает.

Отсюда возникают комплексы, ощущение собственной неполноценности, стереотипное мышление и другое.

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

Причины

Если для вашего близкого человека свойственны азартность, одиночество, стремление выделиться из общей массы, психологическая неустойчивость, неблагоприятные житейские обстоятельства и другие — он в зоне риска.

Аддиктивное поведение проявляется тогда, когда ребенок или человек живет в семье, которая находится в сложной ситуации.

То есть любые негативные эмоции и попытки самовыражаться за счет психологически слабого ребенка или человека приводят к таким последствиям.

Аддикция может проявляться через поколения, от родителей к ребенку.

Таким расстройством страдают дети из аморальных или неполных семей, еще, где проявляется насилие, скандалы или присутствуют криминальные наклонности.

На развитие расстройства может влиять и общественное место (школа, университет, работа). В таких учреждениях превыше всего стоит напряженный труд и получение знаний, но никак не отношения между сверстниками.

Зависимое поведение подростков

К сожалению, на сегодняшний день большая часть подростков страдает аддиктивным расстройством. Проблема заключается в том, что в подростковом возрасте ребенок пытается влиться в коллектив сверстников, которые могут оказаться плохой компанией. Он неосознанно начинает пить, курить или принимать наркотики для того чтобы доказать, что он такой же, как и другие.

Временная вредная привычка постепенно превращается в постоянную. К зависимости может привести и семья, в которой ребенок не чувствует себя нужным и любимым. Он бежит от проблем, закрываясь в себе, играя в игры или выпивая со сверстниками во дворе. Если вовремя не заметить признаки аддиктивного расстройства, ребенок может погубить себя: в этот период его эмоциональный порог очень высокий.

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

В чем проявляется разрушительный характер аддикции

Разрушительный характер аддикции проявляется в эмоциональных отношениях с неодушевленными предметами или явлениями. С людьми больные не контактируют, постепенно теряют свою значимость.

Аддиктивная реализация заменяет любовь и дружбу и становится целью жизни. Человек постоянно уходит от реальной жизни к виртуальной или нереальной.

Предмет занимает главное место в жизни человека, который больше не проявляет к другим людям любви, сочувствия, жалости, поддержки и симпатии.

Этапы формирования аддиктивного поведения

Аддиктивное поведение делят на пять этапов.

На первых двух человека еще можно спасти, сводив его к психологу, чтобы определить основные причины появления расстройства и принять меры во избежание последующего развития пристрастия.

На последнем этапе личность человека полностью разрушается, что может привести к другим более серьезным психическим расстройствам. Далее рассмотрим этапы подробнее:

  • Этап 1. «Первые пробы». На этом этапе человек впервые знакомится с предметом, который вызывает аддиктивную зависимость.
  • Этап 2. «Аддиктивный ритм». Этот этап считается «перевалочным пунктом». В зависимости от тяжести проблем, человек решает – идти ему дальше или прекратить все.
  • Этап 3. «Аддиктивное поведение». На данном этапе пациент не признает своей зависимости. У него появляется тревога, беспокойство и другие реакции аддикции. Если на втором этапе человек еще сомневается, то на третьем внутри больного начинается конфликт между « Я прежний» и «Я настоящий».
  • Этап 4. «Полное преобладание аддиктивного поведения». Прежнее «Я» человека разрушено, предмет зависимости не приносит прежнего удовольствия.
  • Этап 5. «Аддиктивная катастрофа». На этом этапе аддикционного нарушения личность человека полностью разрушена в психическом и биологическом плане.

Виды аддикций

Проблема аддиктивного расстройства в современном мире стала значительной. Дело в том, что причины появления этого расстройства пополняются. Пристрастия появляются в зависимости от появления новых гаджетов, спиртных напитков, наркотиков и других предметов, которые вызывают зависимость. Аддиктивные расстройства делятся на химические и нехимические типы зависимости.

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

Химические

Химические виды аддиктивного расстройства требуют определенного вещества, что вызывает зависимость. К ним относятся такие варианты зависимости, как: алкогольная зависимость (алкоголизм), наркомания, токсикомания, курение. Далее обсудим признаки химического аддиктивного расстройства. Их всего семь, однако, только на первой стадии можно еще как-то помочь человеку:

  • теряется мера употребления вещества;
  • провалы в памяти;
  • физическое страдание, изменение речи;
  • отрицание;
  • мысли направлены на удовлетворение своих потребностей касательно зависимости;
  • прием веществ ради улучшения самочувствия;
  • проблемы в окружении.

Нехимические

Нехимические виды аддикции не требуют какого-то определенного вещества, которое вызывает зависимость.

К поведенческим зависимостям относятся такие варианты деятельности, как: компьютерная зависимость, аддикция отношений, трудоголизм, интернет-зависимость, спортивная аддикция, шопоголизм, переедание или голодание, прокрастинация, азартные игры. Признаки нехимического аддиктивного расстройства:

  • игрок постоянно находится в игре;
  • круг интересов меняется;
  • потеря контроля над собой;
  • появление раздражения и беспокойства;
  • потеря сил на противостояние.

Как узнать, есть ли аддиктивная склонность

Для того чтобы определить, есть ли у вас аддиктивная склонность, следствием которой является аддиктивное поведение, существует несколько видов тестов, которые можно найти в интернете.

Можно посетить психологические центры, где вы сможете в спокойной обстановке пройти тест на склонность к аддиктивному расстройству, затем отдать ответы опытным специалистам и получить результаты с рекомендациями.

Лечение аддиктивного поведения

С зависимостью можно справиться только тогда, если больной осознает сложность проблемы и стремится избавиться от зависимости. Качество лечения зависит от желания пациента.

Однако это возможно, если его будет поддерживать семья или близкие люди. Практическое лечение назначает психолог или нарколог.

В случае наркотической зависимости, пациента помещают в специальные наркологические центры для дезинтоксикации организма.

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение)

Профилактика зависимостей

Профилактика аддиктивного поведения заключается в диагностике (выявление детей и подростков, у которых склонность к аддиктивному расстройству), донесении информации (консультации, уроки, лекции касательно вредных привычек, их последствий, методов противодействия), коррекции нарушения (психолог работает с пациентом, исправляет его негативные взгляды касательно своей личности и формирует навыки справляться с трудными ситуациями в жизни).

Видео

Химическая и нехимическая зависимость (аддиктивное поведение) Аддиктивное поведение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12923-addiktivnoe-povedenie.html

Девиантология. Психология отклоняющегося поведения

Многие люди широко используют химические вещества, такие, как алкоголь, кофе, транквилизаторы. Большинству из них удается сохранять контроль над их употреблением на протяжении всей жизни, и только некоторые становятся настоящими рабами зависимости.

В широком смысле под химической зависимостью (другие названия — лекарственная, наркотическая) понимают зависимость от употребления любых психоактивных веществ, которые в связи с этим подразделяются на легальные (табак, алкоголь, лекарства) и нелегальные наркотики (кокаин, производные конопли, опиаты и др.). В данном разделе мы рассмотрим одну из наиболее опасных форм аддиктивного поведения — наркотическую зависимость.

Социологическое исследование 2,5 тыс. жителей Санкт-Петербурга, проведенное в 2000 г., свидетельствует, что до 70 % юношей в возрасте до 25 лет знакомы с нелегальными наркотиками, т. е. так или иначе приобщены к ним. У девушек этот показатель не превышает 30 %.

Одна четвертая часть от числа всех «приобщенных» к наркотикам страдает выраженной зависимостью. Количество приобщенных к анаше или другим производным конопли практически равно общей численности молодых людей.

Четыре пятых всех активных потребителей наркотиков впервые встретились с ними в возрасте от 15 до 17 лет [4, с. 130].

Злоупотребление нелегальными наркотиками редко встречается в возрасте до 14 лет. Возрастной пик приходится на 21 год.

Очевидно, что употребление наркотиков несформировавшейся личностью порождает серьезнейшие социально-психологические проблемы: невозможность нормального психического и физического созревания, школьную дезадаптацию, проблемы выбора профессии и занятости, затруднения в создании партнерских отношений, асоциальность и т. д. По мнению специалистов, употребление наркотиков в России за последние 10 лет достигло уровня социальной катастрофы.

Читайте также:  Шопоголизм: болезнь, лечение, симптомы

Специфической особенностью химической зависимости является наличие тесной связи между двумя ее аспектами — клиническим и психосоциальным.

Это означает, что поведение, связанное с употреблением наркотиков, следует одновременно рассматривать и как комплекс социально-психологических проблем, и как следствие прогрессирующих физико-химических изменений в организме.

На определенном этапе формирования аддикции (этапе физической зависимости) химические процессы в организме начинают играть ведущую роль в поддержании аддиктивного поведения. Данная особенность побуждает специалистов иметь некоторые знания в области клинических проявлений наркозависимости.

  • Для синдрома физической зависимости [16, с. 71] характерны следующие клинические признаки:
  • — непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества;
  • — сниженный контроль за началом, окончанием или общей дозировкой их приема;
  • — употребление с целью смягчить синдром отмены (абстинентный синдром);
  • — повышение толерантности к наркотику (потребность в более высоких дозах);
  • — снижение ситуационного контроля (употребление в непривычных обстоятельствах);
  • — игнорирование других удовольствий ради приема наркотиков;
  • — психические расстройства или серьезные социальные проблемы вследствие употребления.

Существует мнение, что не все вещества вызывают физическую зависимость. Например, зависимость развивается при злоупотреблении опиатами, барбитуратами или алкоголем, но не появляется при употреблении амфетамина или кокаина.

Для точной оценки вида и степени зависимости требуется вмешательство специалистов (как правило, наркологов). На стадии физической зависимости психосоциальная помощь должна также сопровождаться лечением болезненных симптомов.

Несмотря на некоторые различия в клинических проявлениях отдельных форм химической зависимости, последние имеют общие социально-психологические признаки.

В основе данной аддикции лежит потребность продолжать прием наркотика с целью достижения чувства комфорта или устранения неприятных ощущений (например, абстинентного синдрома). Влечение к наркотику носит чрезвычайно сильный характер.

Подобно раковой опухоли оно быстро разрушает личность и жизнь больного. Одним из указаний на злоупотребление наркотиками является социальная деградация, проявляющейся прежде всего в быстро нарастающей социальной дезадаптации.

При этом наблюдается снижение успеваемости, отказ от учебы или профессиональной деятельности, конфликты с социальным окружением, проблемы с законом, отход от семьи и друзей, сужение общения до наркоманического круга, изоляция.

Параллельно с социальной деградацией происходит выраженное изменение характера. На фоне озабоченности наркотиком нарастает общая необязательность, формируется амотивационный синдром (утрата прежних интересов). Отрицание становится стилем поведения.

Наркозависимый отрицает буквально все: факты употребления, правила, свои поступки, свою ответственность, наличие проблем, наконец, зависимость и необходимость ее лечения. Попытки окружающих помочь зависимому или обесцениваются или вызывают агрессию.

Реальность полностью заменяется фантазиями в форме бесплодных мечтаний, невыполняемых обещаний, лжи, иллюзий.

Мир наркозависимых — это мир мифов: «я могу уколоться только один раз», «я употребляю, когда хочу», «можно контролировать дозу», «я могу без наркотика», «ломку нельзя пережить», «другие не употребляют, потому что не знают, что это такое», «врачи ничего не понимают в этом», «наркомания неизлечима».

Если первоначально аддиктивная личность старается уйти от решения проблем, то постепенно она вообще теряет способность к действиям. Депрессия, изоляция, беспомощность, нелады с законом — все это, наконец, приводит к осознанию серьезности проблемы.

  1. Одним из наиболее важных является вопрос о мотивации наркозависимого поведения. Среди мотивов первичного употребления можно выделить:
  2. — атарактические (достижения психологического комфорта и релаксации);
  3. — субмиссивные (стремление к принадлежности и одобрению группы);
  4. — гедонистические (получение специфического физического удовольствия);
  5. — гиперактивации (повышение тонуса и самооценки);
  6. — псевдокультурные (демонстрация какого-то качества, например взрослого поведения);
  7. — познавательно-исследовательские (любопытство, стремление к новым впечатлениям).
  8. Следует иметь в виду, что молодые люди рассматривают наркотики как часть своей среды и нередко не умеют противостоять соблазну однократного употребления или давлению торговцев.

По мнению ряда исследователей, простому поиску удовольствия (кайфа) придается чрезмерное значение. Во-первых, эйфория от удовлетворения «наркотического голода» длится недолго и быстро сменяется сонливостью, ступором. Во-вторых, многие пробуют наркотики, но не все становятся наркозависимыми.

Психодинамические исследования раскрывают глубокие бессознательные мотивы употребления химических веществ [12, 21, 28]. Ведущим побудительным мотивом к систематическому употреблению может являться стремление избежать напряжения и боли. В этом случае любое напряжение воспринимается как предвестник явной угрозы существованию, аналогично недифференцированному младенческому ощущению голода.

Следовательно, наркотики прежде всего используются как самолечение. Большинство исследователей отмечают связь между личностным депрессивным расстройством и развитием наркозависимости. Если на употребление марихуаны существенное влияние оказывают сверстники, то использование «тяжелых» наркотиков, скорее всего, связано с глубоко нарушенными отношениями с родителями и депрессией.

У каждого человека присутствует аддиктивная склонность, наличие же серьезного личностного расстройства, по мнению ряда авторов, является ведущим условием перехода этой особенности в хроническое расстройство.

Злоупотребляющие наркотиками в целом более личностно нарушены, изолированы и менее удовлетворены своей жизнью. Дж. Ханзян в статье «Уязвимость сферы саморегуляции у аддиктивных больных» [21, с.

28] в качестве ведущих проблем химически зависимых называет базовые трудности саморегуляции в четырех основных сферах, таких, как:

  • чувства,
  • самооценка,
  • взаимоотношения,
  • забота о себе.

Аддиктивные личности страдают от того, что не чувствуют себя «хорошими», что мешает им в свою очередь иметь удовлетворяющие их отношения с другими людьми.

Химические вещества служат мощным средством против внутреннего чувства пустоты, дисгармонии и боли.

Стремясь скрыть свою уязвимость, люди склонные к зависимости, используют такие защитные паттерны, как избегание, отрицание, отказ от реальности, утверждение собственной самодостаточности, агрессия и бравада.

Наркотизацию также можно рассматривать как развитие дефективных защит против таких невыносимых аффектов, как ярость, стыд и депрессия.

Похоже, что наркозависимые просто не способны выносить данные аффекты, — они испытывают состояние, близкое к панике.

Вместо того чтобы осознать, проговорить и выразить свои чувства — освободиться от них, зависимые люди применяют химические вещества для управления ими, «отключая» свои чувства и создавая иллюзию контроля.

Наркотики действительно имеют выраженное фармакологическое действие и способны на короткое время изменить психоэмоциональное состояние.

Так, психостимуляторы (амфетамин, кокаин) ослабляют депрессию и гиперактивность; анальгетики-опиаты (героин, морфий, метадон) купируют ярость и депрессию, снижают чувство стыда и вины; галлюциногены помогают преодолеть депрессию и чувство пустоты.

В целом наркотики удовлетворяют потребность в стабильности, нейтрализуют карающее супер-Эго, дают идеализированный объект. Х.Когут замечал, что «наркотик служит замещением дефекта в психологической структуре» [21, с. 36].

Глубинное изучение наркозависимых индивидов привело С.Блатта [21, с. 34] к заключению, что зависимость от героина (одного из самых сильных наркотиков) существенно детерминируется: 1) потребностью контейнировать агрессию; 2) поиском удовлетворения желания символических отношений с материнской фигурой; 3) желанием ослабить депрессивные аффекты.

Наркотики, с одной стороны, создают иллюзию преодоления беспомощности и повышения самоконтроля, а с другой стороны — приводят к утрате контроля над собой и своей жизнью.

В конце концов, зависимость не оставляет человеку никакого выбора.

Полная утрата контроля и ощущение бессилия являются настолько типичными для зависимых, что реабилитация по программе «Двенадцать шагов» начинается именно с признания своего бессилия перед наркотиками.

Другое очевидное личностное нарушение, связанное с наркотиками, это нарушение способности заботиться о себе. Оно проявляется в «наплевательском» отношении к себе, в игнорировании смертельно опасных последствий употребления наркотика и в конечном итоге в мощной саморазрушительной тенденции.

Например, большинство героиновых наркоманов знают статистические факты, что средняя продолжительность жизни употребляющего героин — 7 лет, что его неизменные спутники — СПИД, гепатит или передозировка, что героин — это смерть, а его употребление — вариант самоубийства.

Знание трагических последствий плохо помогает, и даже смерть от наркотиков близких друзей не всегда может остановить наркомана от последующего употребления.

В отношениях аддиктивной личности с самим собой и с другими людьми фактически беспредельно доминируют фантазии и разочарования. В целом это действительно страдающие люди, которые лишены способности получать удовольствие от жизни такой, какая она есть.

В силу разных причин жизнь этих людей «не работает». Употребление наркотиков может быть индивидуально окрашенной попыткой избавиться от невыносимых страданий (с помощью веществ) на фоне неспособности позаботиться о себе и о своей жизни лучшим образом.

Действительно, все наркозависимые имеют личностные проблемы, но не все люди с психологическими проблемами становятся зависимыми.

Человек будет иметь психологический иммунитет против химической зависимости, если он способен адекватно выражать свои чувства (в том числе негативные); воспринимает жизнь такой, какая она есть; честен перед собой; способен поддерживать здоровые отношения с другими и может позаботиться о себе; умеет ставить цели и реализовывать их; способен к творчеству и увлечен делом; умеет получать удовольствие от разных вещей.

Источник: https://bookap.info/book/zmanovskaya_deviantologiya_psihologiya_otklonyayushchegosya_povedeniya/gl45.shtm

+7 (495) 255-19-14

Зависимое (аддиктивное) поведение — это одна из форм отклоняющегося поведения личности и связано оно со злоупотреблением чем-то или кем-то в целях саморегуляции или адаптации. 

Люди отличаются индивидуальной предрасположенностью к тем или иным объектам, вызывающим зависимость. Какой объект зависимости выберет тот или иной человек определяется специфическим действием объекта на организм человека.

Зависимое (аддиктивное) поведение личности проявляется в ее устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивное, непреодолимое. 

Первым признаком зависимых (аддиктивных) нарушений является своеобразный способ реагирования на психологический дискомфорт.

Психологический дискомфорт может возникать по разным причинам, как внутренним, так и внешним. Колебания настроения всегда сопровождают нашу жизнь, но люди по-разному воспринимают эти состояния и по-разному на них реагируют.

Одни готовы противостоять кризисным ситуациям, брать на себя ответственность за происходящее и принимать решения, а другие – с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса. Такие люди обладают низкой переносимостью фрустраций.

Для восстановления психологического комфорта они выбирают способ, предполагающий искусственное изменение психического состояния, получение субъективно приятных эмоций. Желание изменить психическое состояние достигается с помощью алкоголя, наркотических или токсических веществ, некоторых лекарственных средств.

Искусственному изменению настроения способствует также и увлеченность азартными играми, компьютером, сексом, перееданием или голоданием, работой, длительным прослушиванием ритмичной музыки.

В группу риска по возникновению зависимого поведения попадают люди с низкими адаптивными возможностями, неустойчивые перед разного рода стрессорами, проявляющие постоянное недовольство собой, жизнью и окружением, в котором в трудную минуту не находится поддержка.

Этапы формирования зависимого поведения

Формирование зависимого поведения происходит в несколько этапов. При этом обязательно сказывается влияние объекта аддикции (вид наркотического вещества и т.д.), индивидуальных особенностей человека (например, возраст, социальные связи, интеллект, способность к сублимации).

Первый этап — начало формирования зависимости – происходит всегда на эмоциональном уровне. На фоне воздействия предмета или объекта зависимости (прием вещества, изменяющего психическое состояние; переживание в связи с ситуацией риска в азартной игре; чувство необычного волнения при знакомстве с какой либо коллекцией и др.

) и фиксации в сознании этой связи, возникает переживание интенсивного острого изменения психического состояния в виде повышенного настроения, чувства радости, экстаза, необычного подъема, ощущение драматизма, риска.

У человека, испытавшего подобные эмоции, появляется понимание того, что, оказывается, существуют доступные способы достаточно быстро и без особых усилий изменить свое психическое состояние.

Второй этап характеризуется формированием четкой последовательности использования средств изменяющих психическое состояние.

Устанавливается определенная частота реализации зависимого поведения, которая обусловлена многими факторами: особенностью личности до возникновения зависимости; предшествующими установками; воспитанием; культурным уровнем; окружающей социальной средой; значимыми событиями в жизни; изменениями привычного стереотипа и др. Постепенно формируется ритм зависимости, связанный с жизненными затруднениями, переносимостью стрессов. По мере того, как учащается использование средств изменяющих психическое состояние, межличностные отношения постепенно отступают на второй план. В последующем провоцировать использование таких средств начинают любые события, вызывающие душевное беспокойство, тревогу, чувство психологического дискомфорта.

На третьем этапе ритм использования этих средств становится обычным типом реагирования, методом выбора при встрече с требованиями реальной жизни», «составной частью личности». Эти люди становятся невосприимчивыми к критике, не поддаются разубеждению.

Их умозаключения подчинены эмоциональному состоянию и направлены на вытеснение из сознания реальной ситуации, на блокирование возможности критического отношения к себе.

Желание искусственного изменения своего психического состояния становится настолько интенсивным, что отношение к проблемам окружающих людей, включая наиболее близких, теряет какое-либо значение.

Четвертый этап — полное формирование зависимого поведения. Происходит полное погружение в процесс зависимости, окончательное отчуждение и изоляция от общества. Зависимый «разрушает» свой внутренний мир, остается только внешняя оболочка.

Использование средств изменяющих психическое состояние уже не приносит прежнего удовлетворения, контакты с людьми крайне затруднены не только на глубинно-психологическом, но и на социальном уровне. Теряется даже способность взаимодействовать с другими людьми.

На этой стадии доверие к зависимым уже потеряно, их начинают воспринимать как лиц, с которым нельзя продолжать отношения.

Пятый этап носит уже характер окончательного крушения личности. Зависимое поведение разрушает и его психику, и биологические процессы. Очень тяжелые последствия развиваются у лиц с наркотической зависимостью: интоксикация поражает органы и системы в целом, вызывает истощение всех жизненно важных ресурсов.

На этом этапе использование средств изменяющих психическое состояние уже не приносит прежнего удовлетворения и не происходит желаемого изменения настроения. Страдающего зависимостью в целом отличает апатия и подавленность. Прежнее «Я» разрушено, восстановить его невозможно, с такими людьми практически не удается наладить эмоциональный контакт.

Наступает период общего кризиса, духовного опустошения, что в значительной мере затрудняет оказание помощи или делает ее невозможной.

  • На сформировавшуюся зависимость указывают наличие следующих признаков:
  • — отрицание событий и действий, которые окружающие расценивают как результат зависимого поведения;
  • — распад прежних отношений и связей, смена значимого окружения;
  • — враждебное отношение и непонимание со стороны значимых для зависимого человека людей;
  • — раздражительность, когда окружающие критикуют его поведение;
  • — чувство вины или беспокойства относительно собственной зависимости;
  • — безуспешные попытки сокращать зависимое поведение.
  • Формы зависимого поведения
  • Основные формы зависимого поведения представлены в таблице.
Формы зависимости Примеры
Химические
  1. Алкоголизм
  2. Наркомании
  3. Токсикомании
Биохимические Анорексия Булимия
Нехимические
  • Гэмблинг (страсть к азартным играм)
  • Аддикция отношений
  • Работоголизм (трудоголизм)
  • Транжирство
  • Ургентные аддикции (состояние постоянной нехватки времени)
  • Интернет-аддикции
  • Клептомания (мелкое воровство)

Под химической зависимостью (син. лекарственная, наркотическая) понимают зависимость от употребления любых психоактивных и наркотических веществ (табак, алкоголь, кокаин, производные конопли, опиаты и др.). Специфической ее особенностью является наличие тесной связи между клиническими и психосоциальными аспектами.

Это значит, что поведение, связанное с употреблением наркотиков, следует одновременно рассматривать и как комплекс социально-психологических проблем, и как следствие прогрессирующих физико-химических изменений в организме.

На определенном этапе формирования зависимости химические процессы в организме начинают играть ведущую роль в поддержании зависимого поведения.

Длительное и систематическое употребление химических веществ приводит к развитию таких заболеваний как наркомания, алкоголизм, токсикомания, при которых наблюдаются психические и соматические расстройства, требующие специфического лечения, а так же возникают социальные конфликты.

Популярность алкогольной зависимости во многом обязана широкому спектру действия алкоголя и его доступности – он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных заболеваний, повышения уверенности и раскованности.

Биохимические зависимости занимают промежуточное положение между химическими и нехимическими аддикциями и связанны с нарушением процессов употребления пищи. Одним из распространенных видов такой формы аддиктивного поведения выступает пищевая зависимость.

Причина пищевой зависимости кроется в глубоких психологических защитных личностных механизмах, где болезненное отношение к своему телу (анорексия) и потребность в постоянном насыщении (булимия) являются своего рода ритуалом. Пища является самым доступным объектом злоупотребления.

Систематическое переедание или, напротив, навязчивое стремление к похуданию, вычурная избирательность в еде, изнурительная борьба с «лишним весом», увлечение все новыми и новыми диетами — эти и другие формы пищевого поведения весьма распространены в наше время. В целом опасность пищевых аддикций менее выражена для личности или общества, чем наркотическая или алкогольная зависимости.

В то же время такие крайние варианты пищевой зависимости, как нервная анорексия (с греч. «отсутствие желания есть») и невротическая булимия (с греч. «волчий голод») представляют чрезвычайно серьезные и труднопреодолимые проблемы. Нарушение пищевого поведения связано с биологическими, культуральными, семейными и личностными факторами.

К факторам риска относят: пубертатный возраст; женский пол (в 90-95 % случаев), сильное влияние идеала худобы (например, у фотомоделей или профессиональных спортсменов); стресс в связи с высокими требованиями к себе (например, у студенток, изучающих медицину); недостаточная способность воспринимать собственные ощущения; семейные конфликты и слишком тесные взаимоотношения; очень раннее наступление пубертата; близнецовый фактор; инсулинозависимый диабет. Пищевые аддикции трудно поддаются коррекции. Это может объясняться тем, что пища является слишком привычным и доступным объектом, что в происхождении данного нарушения активно участвует семья, что в обществе доминирует идеал стройности, наконец, что нарушенное пищевое поведение в ряде случаев носит характер системного функционального расстройства. Личность с пищевой зависимостью в первую очередь должна осознать психологическое значение нарушенного поведения. Помочь ей это сделать могут специалисты с активным участием семьи (прежде всего, в форме семейной терапии). В тяжелых случаях рекомендуется отрыв аддикта от семьи, специальное врачебное вмешательство и строгий контроль пищевого поведения и веса в условиях медицинского учреждения в сочетании с интенсивной фармако- и психотерапией.

Игромания (англ. «гемблинг», лат. «лудомания» (ludo — играю)) – один из видов нехимической зависимости, т.е.

расстройства контроля над побуждениями, выражающееся в неспособности человека противостоять импульсивно возникающим желаниям совершать действия, опасные для него самого и окружающих.

Существует множество вариантов игр: карточные игры, рулетка, тотализатор, спортивные игры, игровые автоматы, лотереи, кроссворды и т.д..

Нехимические аддикции нарушают физическое состояние в связи с вызыванием постоянного стресса. Это приводит к нервному-психическому напряжению, влечет за собой заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем.

Преодоление

В настоящее время для преодоления зависимости пациентам предлагаются лекарства и психотерапевтические программы.

Использование лекарственных средств при лечении химических зависимостей преследует следующие цели: изменить фармакологический эффект веществ вызывающих зависимость; устранить последствия его применения; снять физические проявления зависимости; уменьшить влечение к веществам вызывающим зависимость; вылечить психические нарушения, вызванные действием объекта зависимости; уменьшить соматические и неврологические осложнения химической зависимости. При этом назначают: транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, нейролептики, ноотропы, детоксикацирующие и дегидратирующие средства, гепатопротекторы и др.

Для преодоления нехимических зависимостей чаще используются психотерапевтические программы. Современная психотерапия обладает большим арсеналом методов лечения зависимых расстройств. Описаны методы как индивидуальной, групповой, так и семейной терапии пациентов с данными видами расстройств.

Одной из наиболее известных программ по борьбе с зависимыми расстройствами является «12 шагов» и ее модификации. Эту программу используют такие организации, как «Анонимные алкоголики», «Анонимные наркоманы», «Анонимные игроки» и т. д.

  1. Система групповой терапии помогает человеку признаться в собственной слабости и принять мысль о необходимости лечения, что является альтернативой эгоизму и эгоцентризму, сформировавшемуся в процессе болезни.
  2. Большинство специалистов считают, что наилучший результат дает сочетанное применение индивидуальной, семейной и групповой психотерапии.
  3. Необходимо учитывать следующее:
  • чем меньше времени прошло с момента возникновения зависимости, тем больше шансов на успех лечения;
  • на первом этапе лечения пациенту необходима помощь в осознании того, что он болен;
  • не следует ожидать от пациента абсолютного воздержания в начале лечения. 

Источник: http://personpsy.ru/slovar_ponjatij/Psihicheskie_povedencheskie_rasstrojstva/zavisimosti/formirovanie%20zavisimogo%20povedenija%20i%20ego%20preodolenie.php

Некоторые аспекты неосознаваемой мотивации химической аддикции — Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация

Проблема распространения аддиктивного поведения является одной из актуальных в современном обществе.

Резкие темпы увеличения количества молодых людей, употребляющих наркотики и алкоголь, требуют обращения самого пристального внимания специалистов к вопросу нахождения наиболее эффективных путей профилактики химической зависимости.

Грамотная профилактическая работа невозможна без глубокого понимания мотивов и причин, толкающих индивида к химическому препарату.

Традиционная точка зрения о том, что основная роль в возникновении тяги к наркотику или алкоголю принадлежит способности химического препарата вызывать эйфорию, в настоящее время повергается серьезной критике. В.Д.

Менделевич отмечает, что психологические причины зависимости гораздо глубже и заключаются в тех иллюзорных возможностях разрешения конфликтов и удовлетворения желаний, которые дает состояние опьянения, а также в тех психологических и социальных условиях, которые толкают человека на этот путь (Менделевич, 2005). По мнению Б.С.

Братуся, психоактивное вещество (алкоголь, наркотик) отражает проекцию психологического ожидания, значимых потребностей человека на состояние опьянения, благодаря чему создается такая психологическая картина опьянения, которую человек приписывает действию препарата, делая его психологически привлекательным (Братусь, 1988).

Иными словами, выбор конкретного вещества является неслучайным, человек его осуществляет в соответствии с характером доминирующих потребностей и ожиданий в отношении характера опьянения.

Среди видов мотивации первичного употребления химических веществ Ц.П. Короленко и Т.А. Донских выделяют следующие (Короленко, Донских, 1990).

Атарактические мотивы связаны с желанием достижения психологического комфорта и релаксации, снятия эмоционального напряжения, смягчения переживаний внутреннего конфликта или устранения состояний тревоги, страха, депрессии и т.д.

  Как правило, подобная мотивация преобладает у лиц с повышенной эмоциональностью, переживающих острые состояния душевного неблагополучия.

При этом выбор психоактивного вещества оказывается связанным с группой транквилизирующих веществ, оказывающих успокаивающее, седативное, релаксирующее воздействие.

Гедонистическая мотивация является как бы продолжением атарактической – если предыдущий тип приводит эмоциональное состояние человека из сниженной в нормальное, то гедонистические мотивы обусловлены желанием повысить нормальный эмоциональный фон до чувства возбуждения, радости, удовольствия.

С помощью химического препарата человек склонен искать новые острые ощущения, недоступные ему в реальности, поэтому он выбирает вещества, оказывающие эйфоризирующее действие, в частности, быстро и резко повышающие настроение, приводящие к благодушию, радости, смешливости, любвеобилию.

К таким веществам относятся опий, морфин, кодеин, марихуана, кокаин, ЛСД и др. Отличительной характеристикой ЛСД является добавление к эйфоризирующему эффекту явно выраженного галлюциногенного воздействия на психику, при котором возникают необычайно яркие зрительные галлюцинации, дезориентировка во времени и пространстве и т.д.

При использовании препаратов, созданных на основе конопли (марихуана, гашиш, анаша) возникает безудержная болтливость, смех, наплыв фантазий, поток случайных ассоциаций. Внешний мир кажется ярче и красочнее, появляется ощущение, что реальность смешивается с вымыслом.

Может возникать ощущение невесомости, полета, парения, а также появляются симптомы нарушения схемы тела (изменения длины конечностей и др.).

Мотивация гиперактивации сходна с гедонистической, но связана с не с эйфоризирующем, а с активизирующем эффектом психоактивного вещества, его возможностью повышать физический тонус и сексуальность, вызывать чрезмерную быстроту реакции и активность. К активизирующим препаратам относятся марихуана, эфедрин и его производные, а также кофеин, никотин, кодеин.

Субмиссивная мотивация связана со стремлением к принадлежности и одобрению группы, с неспособностью отказаться от предлагаемого окружающими алкоголя или наркотиков, невозможности противостоять общественному давлению.

Псевдокультурные мотивы основываются на эстетических пристрастиях или мировоззренческих установках личности.

В этом случае употребление химического вещества выступает для человека критерием его принадлежности определенной субкультуре, причастности к «кругу избранных».

При этом большее значение имеет не столько само употребление вещества, сколько демонстрация этого процесса окружающим.

Итак, наркотик или алкоголь является своеобразным компенсирующим фактором, способствующим преодолению человеком имеющихся у него психологических проблем. Так, лица, принимающие психостимуляторы, характеризуются вялостью, апатией, недостаточной энергетикой, в то время как желание употреблять эйфоризирующие вещества возникает у людей, находящихся в состоянии депрессии, удрученности, скуки.

Более глубокие бессознательные мотивы употребления химических веществ раскрываются в психоаналитических исследованиях.

Основным побудительным мотивом к систематическому употреблению психоактивных веществ может являться стремление избежать напряжения и боли.

В этом случае любое напряжение воспринимается как предвестник явной угрозы существованию, аналогично тому, как в период младенчества любое напряжение связывалось с ощущением голода и страхом смерти.

Ведущая роль в формировании зависимости, по мнению ряда авторов, принадлежит младенческой травме, которая может быть связана с физической болезнью, с утратой матери или ее неспособностью удовлетворять потребности ребенка, с несовместимостью темпераментов матери и ребенка, чрезмерной врожденной возбудимостью малыша, наконец, с какими-то действиями родителей.

Родители, как правило, не знают о своем психотравмирующем воздействии на младенца, когда, например, из лучших побуждений или по рекомендациям докторов стараются приучить его к жесткому режиму питания, запрещают себе «баловать» ребенка или даже упорно пытаются сломить его упрямый нрав. Переживая дистресс, в котором малыш не в состоянии помочь себе, он попросту засыпает.

Однако, как отмечает Г. Кристал (Кристал, 2000), повторение тяжелой травмирующей ситуации приводит к нарушению развития и переходу в состояние апатии и отстраненности. Позднее травму можно обнаружить по страху перед любыми аффектами, неспособности их переносить, ощущению «небезопасности» и ожиданию неприятностей.

Эта особенность зависимых людей обозначается как низкая аффективная толерантность. Такие люди не умеют заботиться о себе и нуждаются в ком-то (чем-то), кто помог бы им справиться со своими переживаниями. Вместе с тем они испытывают глубокое недоверие к людям. В этом случае неживой объект вполне может заменить человеческие отношения.

Таким образом, люди, пережившие психические травмы в раннем детстве, имеют существенно больший риск стать зависимыми.

Злоупотребляющие наркотиками в целом более личностно нарушены, изолированы и менее удовлетворены своей жизнью, чем здоровые люди. Дж. Ханзян в качестве ведущих проблем химически зависимых называет базовые трудности саморегуляции в четырех основных сферах, таких, как: чувства, самооценка, взаимоотношения, забота о себе (Ханзян, 2000).

Аддиктивные личности страдают от того, что не чувствуют себя «хорошими», что мешает им в свою очередь иметь удовлетворяющие их отношения с другими людьми.

Химические вещества служат мощным средством против внутреннего чувства пустоты, дисгармонии и боли.

Стремясь скрыть свою уязвимость, люди склонные к зависимости, используют такие защитные паттерны, как избегание, отрицание, отказ от реальности, утверждение собственной самодостаточности, агрессия и бравада.

Наркотизацию также можно рассматривать как развитие дефективных защит против таких невыносимых аффектов, как ярость, стыд и депрессия.

Похоже, что наркозависимые просто не способны выносить данные аффекты, – они испытывают состояние, близкое к панике.

Вместо того чтобы осознать, проговорить и выразить свои чувства – освободиться от них, зависимые люди применяют химические вещества для управления ими, «отключая» свои чувства и создавая иллюзию контроля.

Зависимое поведение также может рассматриваться как следствие обсессивного или компульсивного характеров. Базовый конфликт обсессивно-компульсивных личностей, по мнению Н. Мак-Вильямс, – это гнев, борющийся со страхом быть осужденным (Мак-Вильямс, 1988).

Личность стремится освободиться от бессознательного чувства вины и осознаваемого стыда вследствие несоответствия собственным стандартам.

Вместо того чтобы признавать и выражать данные аффекты, человек или выстраивает защитные мыслительные конструкции (обсессивность), либо старается освободиться от тревоги в действии (компульсивность).

Именно компульсивность, как стереотипное повторение какого-либо действия (даже вопреки желанию личности), непосредственно связана с различными формами аддиктивного поведения. Отличительной особенностью компульсивного характера будет не деструктивность, а склонность к чрезмерной вовлеченности.

Наркотики имеют выраженное фармакологическое действие и способны на короткое время изменить психоэмоциональное состояние.

Так, психостимуляторы (амфетамин, кокаин) ослабляют депрессию и гиперактивность; анальгетики-опиаты (героин, морфий, метадон) купируют ярость и депрессию, снижают чувство стыда и вины; галлюциногены помогают преодолеть депрессию и чувство пустоты.

В целом наркотики удовлетворяют потребность в стабильности, нейтрализуют карающее супер-Эго, дают идеализированный объект. X. Кохут замечал, что «наркотик служит замещением дефекта в психологической структуре» (Кохут, 2002).

Кроме того, особые проявления состояния опьянения, возникающие при употреблении разного типа наркотиков, похожи на характерные стадии развития ребенка, выделяемые представителями психоаналитического направления (Хотчкис, 2010). Разные галлюциногены, стимуляторы, снотворные и т.д.

оказывают специфическое воздействие на человека, в результате которого воссоздается примитивное эмоциональное состояние.

Так, применение ЛСД и других галлюциногенов приводит к утрате ощущения границ cамости, изменениям в образе тела и восприятии других, что вызывает чувство растворения и слияния, обезличивания и появление галлюцинаций.

Бессознательно человек испытывает удовольствие от исполнения фантазий и желаний о соединении и слиянии с потерянными и значимыми для него другими. Таким образом как бы осуществляется попытка вновь оказаться в том состоянии младенчества, характеризующемся единением с матерью.

Состояние маленького ребенка, только начавшего ходить, отличается специфичностью – он впервые сталкивается с тем, что мать временно отсутствует и становится ему практически недоступной. Внешне кажется, что ребенок становится более медлительным, как будто обращается внутрь себя, проявляет минимальную реакцию на свое окружение и словно экономит энергию.

Именно опиум и его производные (морфин, героин, кодеин) создают такое же состояние вялой апатии, вызывают снижение вовлеченности во внешнюю реальность, чувство блаженства с фантазиями о всемогуществе, магическом исполнении желаний и самодостаточности.

Состояние наркотического опьянения опиатами можно сравнить с нарциссическим состоянием в период раннего детства на этапе сепарации.

Далее, снотворные вещества, транквилизаторы и алкоголь подавляют скрытую ярость и агрессию, избавляет человека от стыда, одиночества и тревожности. Психоналитики отмечают, что именно эти чувства ребенок на этапе сепарации должен сдерживать и контролировать в отсутствие матери, боясь, что она не вернется.

Альтернативно сказанному, кокаин, амфетамины и другие стимуляторы соответствуют активному, буйному поведению ребенка, когда мать ему доступна. Ребенок переживает пик грандиозности и нарциссизма.

Таким образом, стимулирующие наркотики повышают чувство уверенности в себе, самооценку и толерантность к фрустрации, что соответствует ощущениям безграничной энергии и бесстрашного всемогущества ребенка, только научившегося ходить.

Употребляя кокаин – «препарат нарцисса», – человек старается почувствовать свою грандиозность, убедиться в своей самодостаточности и замаскировать скрытую депрессию. В основном стимулирующие препараты порождают ощущение агрессивной власти, контроля, непобедимости и величия, защищающие нарциссическую личность от ощущения слабости и никчемности.

Таким образом, психодинамические механизмы формирования зависимого поведения признаются чрезвычайно важными для понимания его природы.

В соответствии с психоаналитической моделью аддиктивное поведение является одним из проявлений нарушенной личностной динамики. Индивидуальная склонность к зависимому поведению определяется в первые годы жизни.

Далее оно вызывается и поддерживается как бессознательными мотивами, так и индивидуальными особенностями характера.

Широкая распространенность и разнообразие употребления наркотиков и алкоголя в нашей культуре часто связаны со случайностью, бессистемностью. Не все люди, пробующие психоактивные вещества, становятся зависимыми. Именно пережитые в детстве травмы, неспособность справиться со своими чувствами, психологические проблемы становятся факторами, ведущими к устойчивому зависимому поведению.

Источник: http://PsyJournals.ru/addictive_behavior/issue/46075_full.shtml

Ссылка на основную публикацию