skip to Main Content
+7 (4862) 76-22-25 psychonevr@yandex.ru

Актуальность проблемы инвалидности вследствие психических расстройств

Пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния явля­ют­ся одной из важ­ней­ших меди­ко-соци­аль­ных про­блем совре­мен­но­сти. Еще в про­грам­ме ВОЗ («Про­грам­ма раз­ви­тия в обла­сти пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья»), при­ня­той в 1962 году, гово­ри­лось: «Огром­ное соци­аль­ное зна­че­ние пси­хи­че­ских болез­ней с дав­них пор отме­ча­лось в исто­рии чело­ве­че­ства, но нико­гда эта про­бле­ма не дости­га­ла таких раз­ме­ров, как за послед­ние деся­ти­ле­тия».

Спу­стя два­дцать лет (1980 г.) ВОЗ вынуж­де­на была при­знать, что «в боль­шин­стве стран око­ло 10% насе­ле­ния стра­да­ют тяже­лы­ми и хро­ни­че­ски­ми фор­ма­ми пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний или рас­строй­ства­ми пси­хи­че­ской дея­тель­но­сти, в то вре­мя как дру­гая груп­па — 10% насе­ле­ния — стра­да­ет неп­си­хо­ти­че­ски­ми пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми (вклю­чая пси­хи­че­ское недо­раз­ви­тие, нев­ро­ти­че­ские болез­ни и дру­гие рас­строй­ства лич­но­сти)». Н. Сарто­ри­ус (1991), пре­зи­дент Все­мир­ной ассо­ци­а­ции пси­хи­ат­ров, утвер­жда­ет, что в мире сего­дня пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми стра­да­ет не менее 400 мил­ли­о­нов людей. Он ожи­да­ет, что это чис­ло будет рас­ти. В суб­по­пу­ля­ции моло­дых людей воз­рас­та­ет чис­ло лиц, стра­да­ю­щих депрес­си­я­ми, сре­ди ста­ри­ков — сла­бо­уми­ем и дру­ги­ми забо­ле­ва­ни­я­ми пси­хи­че­ско­го про­фи­ля это­го воз­рас­та. Ожи­да­ет­ся появ­ле­ние новых забо­ле­ва­ний пси­хи­ки. По про­гно­зам ВОЗ к 2020 году пси­хи­че­ские рас­строй­ства вой­дут в миро­вую пятёр­ку болез­ней-лиде­ров.

«Трав­мы и стресс в ран­нем воз­расте могут вызы­вать пси­хи­че­ские рас­строй­ства. Наслед­ствен­ность, пита­ние, пери­на­таль­ные инфек­ции и небла­го­при­ят­ное воз­дей­ствие окру­жа­ю­щей сре­ды так­же могут вли­ять на их раз­ви­тие.» (ВОЗ. Инфор­ма­ци­он­ный бюл­ле­тень N°396. Апрель 2016 г.).

По инфор­ма­ции Госу­дар­ствен­но­го науч­но­го цен­тра соци­аль­ной и судеб­ной пси­хи­ат­рии им. В.П. Серб­ско­го, в насто­я­щее вре­мя в Рос­сии насчи­ты­ва­ет­ся око­ло мил­ли­о­на инва­ли­дов вслед­ствие пси­хи­че­ских болез­ней и умствен­ной отста­ло­сти.

В струк­ту­ре инва­лид­но­сти пси­хи­че­ские рас­строй­ства зани­ма­ют чет­вер­тое место и пер­вое место по дли­тель­но­сти сро­ков инва­лид­но­сти.

Боль­шин­ство боль­ных с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми, утра­тив­ших тру­до­спо­соб­ность, ста­но­вят­ся инва­ли­да­ми в моло­дом и сред­нем воз­расте (25 % в воз­расте до 29 лет, 70 % — до 40 лет). Почти 95 % инва­ли­дов, при­знан­ных нетру­до­спо­соб­ны­ми в свя­зи с пси­хи­че­ским забо­ле­ва­ни­ем, оста­ют­ся на пен­си­он­ном обес­пе­че­нии пожиз­нен­но.

Одним из ост­рых вопро­сов совре­мен­но­го обще­ства явля­ет­ся про­бле­ма дет­ской инва­лид­но­сти, и в первую оче­редь состо­я­ние пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья детей, кото­рая в Рос­сии при­об­ре­та­ет поис­ти­не обще­на­ци­о­наль­ный харак­тер с уче­том ее меди­цин­ско­го, соци­аль­но­го, нрав­ствен­но­го и эко­но­ми­че­ско­го зна­че­ния. В Рос­сии, как и во всем мире, наблю­да­ет­ся неуклон­ный рост чис­ла детей-инва­ли­дов.

Состо­я­ние пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья детей и под­рост­ков при­вле­ка­ет вни­ма­ние уче­ных в свя­зи с его ухуд­ше­ни­ем и накоп­ле­ни­ем в попу­ля­ции чис­лен­но­сти лиц с тяже­лой хро­ни­че­ской пато­ло­ги­ей и огра­ни­че­ни­ем жиз­не­де­я­тель­но­сти.

До два­дца­ти про­цен­тов детей и под­рост­ков во всем мире стра­да­ют про­бле­ма­ми пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья, при­во­дя­щи­ми их к инва­лид­но­сти. По дан­ным ВОЗ, по часто­те инва­ли­ди­за­ции пси­хи­че­ская пато­ло­гия насе­ле­ния вышла на тре­тье место после легоч­ных и сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний и соста­ви­ла 29,5% от обще­го чис­ла инва­ли­дов.

Одной из основ­ных при­чин роста чис­ла детей-инва­ли­дов с пси­хи­че­ски­ми нару­ше­ни­я­ми, явля­ет­ся след­стви­ем ухуд­ше­ния эко­ло­ги­че­ской обста­нов­ки, соци­аль­но­го небла­го­по­лу­чия семей, высо­ко­го уров­ня хро­ни­че­ских, врож­ден­ных и гене­ти­че­ских забо­ле­ва­ний роди­те­лей, пато­ло­гии пери­на­таль­но­го пери­о­да, позд­не­го выяв­ле­ния забо­ле­ва­ния, нека­че­ствен­но­го ока­за­ния меди­цин­ской помо­щи, недо­ста­точ­но­го коли­че­ства аби­ли­та­ци­он­ных служб для детей пер­вых лет жиз­ни.

В Рос­сии 10 % ново­рож­ден­ных име­ют явные пси­хи­че­ские нару­ше­ния, у 60 % дошколь­ни­ков отме­ча­ют­ся нару­ше­ния пси­хи­ки, 80 % детей школь­но­го воз­рас­та име­ют нерв­но-пси­хи­че­ские рас­строй­ства.

На фоне умень­ше­ния чис­лен­но­сти насе­ле­ния отме­ча­ет­ся дегра­да­ция гено­фон­да стра­ны. Рост пока­за­те­лей дет­ской инва­лид­но­сти сопро­вож­да­ет­ся ростом чис­лен­но­сти пси­хи­че­ских забо­ле­ва­ний сре­ди детей: 20 % детей и под­рост­ков стра­да­ют пси­хи­че­ски­ми нару­ше­ни­я­ми, при­во­дя­щи­ми к инва­ли­ди­за­ции, у 18 % моло­де­жи раз­ви­ва­ют­ся депрес­сив­ные состо­я­ния. Основ­ны­ми при­чи­на­ми воз­ник­но­ве­ния дан­ной пато­ло­гии явля­ет­ся отя­го­щен­ная наслед­ствен­ность, мало­эф­фек­тив­ная систе­ма родо­вспо­мо­же­ния, пре — и пери­на­таль­ная пато­ло­гия, бес­по­ря­доч­ный образ жиз­ни и вред­ные при­выч­ки роди­те­лей. Уро­вень дет­ской инва­лид­но­сти, обу­слов­лен­ной пси­хи­ат­ри­че­ской пато­ло­ги­ей име­ет тен­ден­цию к повы­ше­нию.

В нача­ле ново­го тыся­че­ле­тия дан­ная про­бле­ма в Рос­сии при­об­ре­ла поис­ти­не обще­на­ци­о­наль­ный харак­тер, не обо­шла сто­ро­ной и Орлов­скую область. Изу­чив уров­ни и струк­ту­ру дет­ской инва­лид­но­сти на тер­ри­то­рии наше­го субъ­ек­та, полу­че­ны сле­ду­ю­щие выво­ды:

За пери­од 2014 – 2016 годы на 9% умень­ши­лось коли­че­ство осви­де­тель­ство­ван­ных в бюро боль­ных детей (с 1631 в 2014 году до 1485 чело­век в 2016 году). Доля пер­вич­но при­знан­ных детей инва­ли­да­ми от обще­го чис­ла при­знан­ных инва­ли­да­ми состав­ля­ет в сред­нем 21,9 %, из них око­ло 60 % про­жи­ва­ю­щих в город­ской и 40 %, про­жи­ва­ю­щие в сель­ской мест­но­сти.

В струк­ту­ре дет­ской инва­лид­но­сти с уче­том пола и воз­рас­та наи­боль­шая доля при­знан­ных инва­ли­да­ми при­хо­дит­ся на лиц муж­ско­го пола в воз­раст­ной груп­пе от 8 до 14 лет (око­ло 22,4 % от всех детей-инва­ли­дов). На вто­ром месте ста­биль­но нахо­дит­ся воз­раст­ная груп­па так­же муж­ско­го пола от 4 до 7 лет (око­ло 19,4 %). Далее сле­ду­ет груп­па маль­чи­ков от 0 до 3 лет, доля кото­рой состав­ля­ет око­ло 13,5 %. Самой мало­чис­лен­ной явля­ет­ся воз­раст­ная груп­па 15–17 лет. Доля под­рост­ков муж­ско­го пола так­же пре­ва­ли­ру­ет над жен­ским полом и еже­год­но состав­ля­ет око­ло 4,4 %.

Сре­ди при­чин дет­ской инва­лид­но­сти на про­тя­же­нии мно­гих лет пре­ва­ли­ру­ют пси­хи­че­ские рас­строй­ства и рас­строй­ства пове­де­ния. В 2014 г. и 2015 г. они зани­ма­ли пер­вое место сре­ди впер­вые при­знан­ных инва­ли­да­ми детей, на долю кото­рых при­хо­ди­лось 23,7 % и 28,6 % соот­вет­ствен­но. В 2016 году пер­вое ран­го­вое место заня­ли инва­ли­ды с врож­ден­ны­ми ано­ма­ли­я­ми, удель­ный вес кото­рых соста­вил 27,3 %. Пси­хи­че­ские рас­строй­ства и рас­строй­ства пове­де­ния пере­шли на вто­рое место с долей 22,0 %.

В струк­ту­ре пси­хи­че­ских рас­стройств и рас­стройств пове­де­ния основ­ным пато­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ем явля­ет­ся умствен­ная отста­лость раз­ной сте­пе­ни выра­жен­но­сти и забо­ле­ва­ния, отно­ся­щи­е­ся к рас­строй­ству аути­сти­че­ско­го спек­тра. Сре­ди пер­вич­но при­знан­ных инва­ли­да­ми с свя­зи с пси­хи­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми доля боль­ных умствен­ной отста­ло­стью в 2014 г. соста­ви­ла 34,2 %, в 2015 г. – 53,4 %, то в 2016 г. – 17,7 % от чис­ла инва­ли­дов с пси­хи­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. Доля пер­вич­ной инва­лид­но­сти по при­чине рас­стройств аути­сти­че­ско­го спек­тра за рас­смат­ри­ва­е­мый пери­од неуклон­но рас­тет: 2014 г. – 17,7 %, 2015 г. – 31,5 %, 2016 г. – 54,8 %, от обще­го чис­ла инва­ли­дов с пси­хи­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми.

Веду­щи­ми при­чи­на­ми пер­вич­ной инва­лид­но­сти сре­ди дет­ско­го насе­ле­ния при врож­ден­ных ано­ма­ли­ях раз­ви­тия, по-преж­не­му, оста­ют­ся ано­ма­лии систе­мы кро­во­об­ра­ще­ния (око­ло 46,3 % от все­го чис­ла врож­ден­ной пато­ло­гии).

Доля пер­вич­но при­знан­ных детей инва­ли­да­ми с болез­ня­ми нерв­ной систе­мы сни­жа­ет­ся с 17,1% в 2014 г. до 9,9% в 2016 г. Наи­боль­шая доля при­хо­дит­ся на лиц, стра­да­ю­щих цере­браль­ны­ми пара­ли­ча­ми и дру­ги­ми пара­ли­ти­че­ски­ми син­дро­ма­ми. В абсо­лют­ных циф­рах при пер­вич­ном осви­де­тель­ство­ва­нии умень­ши­лось коли­че­ство боль­ных с дет­ским цере­браль­ным пара­ли­чом (ДЦП) с 28 чело­век в 2014г. до 18 чело­век в 2016 году, хотя удель­ный вес их в 2016 году уве­ли­чи­лась по срав­не­нию с 2014 годом с 49,1% до 64,2%, т.е. на 15,1%.

Необ­хо­ди­мо отме­тить, что более 60% детей с забо­ле­ва­ни­я­ми нерв­ной систе­мы и ано­ма­ли­я­ми раз­ви­тия цен­траль­ной нерв­ной систе­мы (ЦНС) (спин­но­моз­го­вые гры­жи, гид­ро­це­фа­лия и мик­ро­це­фа­лия, аге­не­зия мозо­ли­сто­го тела, хро­мо­сом­ная пато­ло­гия (син­дром Дау­на), име­ют пси­хи­че­ские рас­строй­ства и рас­строй­ства пове­де­ния с раз­лич­ной сте­пе­нью выра­жен­но­сти.

Таким обра­зом, еже­год­но в бюро МСЭ пер­вич­но про­хо­дят осви­де­тель­ство­ва­ние более 35 % детей, име­ю­щих ту или иную сте­пень выра­жен­но­сти пси­хи­че­ских рас­стройств и рас­стройств пове­де­ния.

Пре­об­ла­да­ю­щей инва­ли­ди­зи­ру­ю­щей пато­ло­ги­ей сре­ди повтор­но при­знан­ных детей-инва­ли­дов ста­биль­но оста­ют­ся пси­хи­че­ские забо­ле­ва­ния — 30,8 %, врож­ден­ные ано­ма­лии раз­ви­тия — 19,9 % и болез­ни нерв­ной систе­мы — 16,4 %. Сле­ду­ет отме­тить рост чис­ла детей, повтор­но при­знан­ных инва­ли­да­ми вслед­ствие пси­хи­че­ских рас­стройств и рас­стройств пове­де­ния с 29,6 % в 2014 году до 31,5 % в 2016 году. В струк­ту­ре пси­хи­че­ских рас­стройств и рас­стройств пове­де­ния у детей, повтор­но при­знан­ных инва­ли­да­ми основ­ным пато­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ем явля­ет­ся умствен­ная отста­лость — 63,5 %, при­чем чис­ло детей с дан­ной пато­ло­ги­ей умень­ши­лось с 73,5 % в 2014 году до 49,2 % в 2016 году. За рас­смат­ри­ва­е­мый пери­од уве­ли­чи­ва­ет­ся доля повтор­но при­знан­ных детей инва­ли­да­ми с забо­ле­ва­ни­я­ми, отно­ся­щи­ми­ся к рас­строй­ству аути­сти­че­ско­го спек­тра с 9,6 % в 2014 году до 24,8 % в 2016 году, т.е. на 15,2 %.

Сре­ди детей, повтор­но при­знан­ных инва­ли­да­ми с болез­ня­ми нерв­ной систе­мы, наи­боль­шая доля при­хо­дит­ся на лиц, стра­да­ю­щих цере­браль­ны­ми пара­ли­ча­ми и дру­ги­ми пара­ли­ти­че­ски­ми син­дро­ма­ми – 66,7 %. В срав­не­нии с 2014 годом их доля в 2015 и 2016 годах вырос­ла с 61,9% до 70,2 % и 68,0 % соот­вет­ствен­но. Сле­ду­ет отме­тить, что око­ло 50% детей с врож­ден­ны­ми ано­ма­ли­я­ми в той или иной сте­пе­ни стра­да­ют пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми и рас­строй­ства­ми пове­де­ния.

За ана­ли­зи­ру­е­мый пери­од 2014–2016 гг. нами было при­зна­но пер­вич­но инва­ли­да­ми 9004 граж­дан стар­ше 18-ти лет, в том чис­ле с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми и рас­строй­ства­ми пове­де­ния – 475 чел., что соста­ви­ло 5,3%. Из них при­зна­но инва­ли­да­ми без сро­ка осви­де­тель­ство­ва­ния — 88 чел. — 18,5%. Повтор­но осви­де­тель­ство­ва­но и при­зна­но инва­ли­да­ми – 22610 чел., в том чис­ле с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми и рас­строй­ства­ми пове­де­ния – 3053 чел. – 13,5%. Из них инва­лид­ность уста­нов­ле­на без сро­ка осви­де­тель­ство­ва­ния –865 чел., что соста­ви­ло 28,3%. Таким обра­зом из обще­го чис­ла осви­де­тель­ство­ван­ных с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми и рас­строй­ства­ми пове­де­ния 27,0% граж­да­нам уста­нов­ле­на груп­па инва­лид­но­сти пожиз­нен­но. В дан­ную груп­пу не вошли боль­ные стра­да­ю­щие пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми и рас­строй­ства­ми пове­де­ния, име­ю­щие инва­лид­ность по дру­гим нозо­ло­ги­че­ским фор­мам забо­ле­ва­ний (болез­ни нерв­ной систе­мы, цере­б­ро­вас­ку­ляр­ные болез­ни, послед­ствия травм голо­вы и дру­гие). Сле­ду­ет отме­тить, что любое сома­ти­че­ское забо­ле­ва­ние, острое или хро­ни­че­ское, в той или иной сте­пе­ни ока­зы­ва­ет вли­я­ние и на пси­хи­че­скую дея­тель­ность. С этой точ­ки зре­ния, при вся­ком сома­ти­че­ском забо­ле­ва­нии могут воз­ни­кать пси­хи­че­ские рас­строй­ства раз­лич­ной интен­сив­но­сти, в неко­то­рых слу­ча­ях дости­га­ю­щие сте­пе­ни выра­жен­но­го пси­хо­за.

Они по сво­ей кли­ни­че­ской кар­тине неод­но­род­ны и выра­жа­ют­ся в раз­лич­ных пси­хо­па­то­ло­ги­че­ских син­дро­мах и могут раз­ви­вать­ся на раз­лич­ных эта­пах тече­ния сома­ти­че­ско­го забо­ле­ва­ния. В пато­ге­не­зе сома­ти­че­ско­го пси­хо­за име­ет зна­че­ние ряд фак­то­ров, в том чис­ле тяжесть и осо­бен­но­сти тече­ния кон­крет­но­го забо­ле­ва­ния. Боль­шое зна­че­ние при этом отво­дит­ся гипо­ксии, гипер­сен­си­би­ли­за­ции, сосу­ди­стым и веге­та­тив­ным изме­не­ни­ям на фоне «изме­нен­ной поч­вы» (пере­не­сен­ные в про­шлом раз­лич­ные пато­ген­ные фак­то­ры и осо­бен­но череп­но-моз­го­вые трав­мы, инток­си­ка­ции и т. д.).

Пси­хи­че­ские рас­строй­ства, свя­зан­ные с реак­ци­ей лич­но­сти на болезнь, отли­ча­ют­ся ати­пич­но­стью вслед­ствие одно­вре­мен­но раз­ви­ва­ю­ще­го­ся орга­ни­че­ско­го пора­же­ния голов­но­го моз­га. К ним отно­сят реак­тив­ные состо­я­ния широ­ко­го диа­па­зо­на: от пси­хо­ло­ги­че­ской дез­ор­га­ни­за­ции и аффек­тив­ных и лич­ност­ных рас­стройств до исте­ри­че­ских, ипо­хон­дри­че­ских и пара­но­ид­ных пси­хо­зов.

Про­грес­си­ро­ва­ние забо­ле­ва­ния при­мер­но у поло­ви­ны боль­ных вызы­ва­ет раз­ви­тие орга­ни­че­ских пора­же­ний голов­но­го моз­га, кото­рые про­яв­ля­ют­ся сни­же­ни­ем памя­ти, труд­но­стя­ми сосре­до­то­че­ния, апа­ти­ей, явле­ни­я­ми физи­че­ской и пси­хи­че­ской асте­нии. У боль­ных сужа­ет­ся круг обще­ния, появ­ля­ют­ся посто­ян­ная сон­ли­вость (летар­гия), про­грес­си­ру­ю­щие голов­ные боли.

Про­гресс лече­ния сома­ти­че­ских забо­ле­ва­ний и сома­то­ген­ных пси­хо­зов при­вел к умень­ше­нию воз­ник­но­ве­ния выра­жен­ных ост­рых пси­хо­ти­че­ских форм и уве­ли­че­нию затяж­ных вяло­про­гре­ди­ент­ных форм.

Полу­чен­ные дан­ные сви­де­тель­ству­ют о небла­го­при­ят­ном (при сохра­ня­ю­щих­ся усло­ви­ях жиз­ни) про­гно­зе в боль­шей сте­пе­ни в отно­ше­нии пси­хо­зов, а так­же орга­ни­че­ских неп­си­хо­ти­че­ских рас­стройств, кото­рые в зна­чи­тель­ной мере обу­слов­ле­ны низ­ким каче­ством меди­цин­ской помо­щи бере­мен­ным и осо­бен­но роже­ни­цам в про­цес­се родов, что спо­соб­ству­ет сохра­не­нию высо­кой часто­ты гипо­кси­че­ско-ише­ми­че­ских пора­же­ний моз­га у пло­да и ново­рож­ден­ных.

Хро­ни­че­ское отсут­ствие или нехват­ка основ­ных групп пси­хо­троп­ных средств при­во­дит ино­гда к тому, что содер­жа­ние в домаш­них усло­ви­ях хро­ни­че­ских боль­ных ста­но­вит­ся невоз­мож­ным. Послед­ние годы нарас­та­ет чис­ло агрес­сив­ных дей­ствий и пра­во­на­ру­ше­ний со сто­ро­ны боль­ных. Попут­но сле­ду­ет отме­тить, что сре­ди заклю­чен­ных име­ет­ся зна­чи­тель­ное чис­ло лиц, нуж­да­ю­щих­ся в пси­хи­ат­ри­че­ской помо­щи. И хотя уче­ные-пси­хи­ат­ры созда­ли ряд ори­ги­наль­ных мето­дов лече­ния депрес­сий, пси­хо­зов и нев­ро­зов — наде­ять­ся на прин­ци­пи­аль­ное улуч­ше­ние систе­мы лече­ния боль­ных соот­вет­ству­ю­щих про­фи­лей при суще­ству­ю­щих эко­но­ми­че­ских про­бле­мах в госу­дар­стве слож­но.

За послед­нее деся­ти­ле­тие наме­ти­лась тен­ден­ция роста совер­ша­е­мых пси­хи­че­ски боль­ны­ми обще­ствен­но опас­ных дей­ствий. Их чис­ло удво­и­лось. Еже­год­но воз­буж­да­ет­ся и пре­кра­ща­ет­ся в свя­зи с невме­ня­е­мо­стью под­су­ди­мых тыся­чи уго­лов­ных дел.

В Совет­ском Сою­зе рабо­та­ла систе­ма кон­тро­ля над пси­хи­че­ски боль­ны­ми людь­ми. Воз­мож­но, в неко­то­рых слу­ча­ях это и нару­ша­ло пра­ва чело­ве­ка, но, тем не менее, бла­го­да­ря пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ским дис­пан­се­рам людям вовре­мя ока­зы­ва­лась необ­хо­ди­мая помощь, была хоро­шо постав­ле­на про­фи­лак­ти­ка и лече­ние душев­но­боль­ных.

Сей­час прав у боль­ных ста­ло боль­ше, но им от это­го не луч­ше. Пси­хи­че­ски боль­ным людям, а сре­ди них боль­шая часть — мало­иму­щие, не на что купить себе лекар­ства, не на что дое­хать до дис­пан­се­ра, осо­бен­но, если это област­ной центр. Ведь соглас­но зако­ну о пси­хи­ат­ри­че­ской помо­щи, толь­ко на доб­ро­воль­ных осно­ва­ни­ях боль­ной может быть осмот­рен пси­хи­ат­ром.

Несмот­ря на нали­чие доволь­но широ­ко­го спек­тра пси­хо­троп­ных пре­па­ра­тов в аптеч­ной сети, боль­шая часть из них ста­но­вит­ся недо­ступ­ной для насе­ле­ния. В ско­ром вре­ме­ни мы можем столк­нуть­ся с тем, что все пси­хи­че­ские рас­строй­ства, кото­рые купи­ро­ва­лись ранее лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми, сно­ва нач­нут обост­рять­ся. И тогда нач­нет­ся про­сто эпи­де­мия опас­ных дей­ствий, совер­ша­е­мых пси­хи­че­ски боль­ны­ми.

Таким обра­зом, если не будет уде­лять­ся долж­но­го вни­ма­ния наблю­де­нию и лече­нию лиц с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми, если госу­дар­ство не будет кон­тро­ли­ро­вать ситу­а­цию, счи­тая, что все обра­зу­ет­ся, это обер­нет­ся угро­зой бун­тов воз­буж­ден­ных боль­ных, спро­во­ци­ру­ет несчаст­ные слу­чаи, и уже через несколь­ко лет вспыш­ки соци­аль­но опас­ных дея­ний, совер­ша­е­мых душев­но­боль­ны­ми, охва­тят не толь­ко Орлов­скую область, но и Рос­сию.

 

Лите­ра­ту­ра:

  1. Акту­аль­ные про­бле­мы меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы и реа­би­ли­та­ции при пси­хи­че­ских болез­нях / Под ред. Р. М. Вой­тен­ко. – СПб, 2003. – 382 с.
  2. Бара­но­ва Л.Ю., Рыб­чен­ко Н.В. и др. // Мате­ри­а­лы обще­рос­сий­ской науч­но-прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции «Совре­мен­ные про­бле­мы меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы». – М., 2006. – С. 29–33.
  3. Гри­ши­на Л.П. Основ­ные тен­ден­ции фор­ми­ро­ва­ния пер­вич­ной инва­лид­но­сти взрос­ло­го насе­ле­ния в Рос­сии за 10 лет (1994–2003) // Меди­ко-соци­аль­ная экс­пер­ти­за и реа­би­ли­та­ция. – 2005 – № 3. – С. 21–24.
  4. Доклад Упол­но­мо­чен­но­го по пра­вам чело­ве­ка в Рос­сий­ской Феде­ра­ции за 2015 год.
  5. Доклад о поло­же­нии детей и семей, име­ю­щих детей, в Рос­сий­ской Феде­ра­ции за 2015 год.
  6. Инфор­ма­ци­он­ный бюл­ле­тень ВОЗ № 396. Апрель 2016 г.
  7. Лав­ро­ва Д.И., Туа­е­ва Л.В. Осо­бен­но­сти меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы детей в све­те совре­мен­ной кон­цеп­ции инва­лид­но­сти // Мате­ри­а­лы рос­сий­ской науч­но-прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции «Меди­ко-соци­аль­ные про­бле­мы детей-инва­ли­дов». – М., 2002. – С. 44.
  8. Нау­мен­ко Л.Л. При­чи­ны и струк­ту­ра инва­лид­но­сти детей / Л.Л. Нау­мен­ко, Н.Е. Мало­ва // Мате­ри­а­лы обще­рос­сий­ской науч­но-прак­ти­че­ской кон­фе­рен­ции «Совре­мен­ные про­бле­мы меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зы». – М., 2006. – С. 14–22.
  9. Пав­ло­ва С. В. Меди­ко-соци­аль­ные при­чи­ны и фак­то­ры рис­ка пер­вич­ной инва­лид­но­сти детей от 0 до 3 лет вслед­ствие болез­ней нерв­ной систе­мы и пути её про­фи­лак­ти­ки: Авто­реф. дисс. канд. мед. наук. – СПб, 2010. – 40 с.
  10. Пузин С.Н. Соци­аль­но-меди­цин­ская реа­би­ли­та­ция детей-инва­ли­дов // Меди­ко-соци­аль­ная экс­пер­ти­за и реа­би­ли­та­ция. – 2002. –№2. – С. 3–6.
  11. Пузин С.Н., Лав­ро­ва Д.И., Дос­кин В.А., Андре­ева О.С., Дымоч­ка М.А., Нау­мен­ко Л.Л., Лещен­ко М.В., Шкур­ко М.А. Пра­во­вые, орга­ни­за­ци­он­ные и мето­ди­че­ские осно­вы реа­би­ли­та­ции детей-инва­ли­дов // Руко­вод­ство. – Т.2. – М.: Меди­ци­на, 2007. – 616с.
  12. Пузин С.Н., Чики­но­ва Л.Н., Шкур­ко М.А. Инва­лид­ность дет­ско­го насе­ле­ния вслед­ствие пси­хи­че­ских рас­стройств и совре­мен­ные под­хо­ды к меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зе и реа­би­ли­та­ции – М, 2009. — 197 с.
  13. Сочив­ко Н.С., Пого­сов А.В. Пси­хи­че­ское здо­ро­вье детей // Сб. тру­дов сов­мест­ной науч­ной кон­фе­рен­ции КГМУ и сес­сии Цен­траль­но — Чер­но­зем­но­го науч­но­го цен­тра РАМН, посвя­щен­ной 70-летию КГМУ. – Курск, 2005. Т. 1. – С. 69–70.
  14. Фор­ма 7-собес ФКУ «ГБ МСЭ по Орлов­ской обла­сти» Све­де­ния о меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зе лиц в воз­расте 18 лет и стар­ше за 2014–2016г.г.
  15. Фор­ма N 7-Д (собес) ФКУ «ГБ МСЭ по Орлов­ской обла­сти» Све­де­ния о меди­ко-соци­аль­ной экс­пер­ти­зе детей в воз­расте до 18 лет за 2014- 2016г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back To Top